日前,绵竹市人民医院产房传来喜讯。经过陈科聂艳主任及其团队的努力,产妇、家属的信任和配合下,一位瘢痕子宫孕妇成功经阴道分娩,母子平安。
分娩后的周女士抱着宝宝和丈夫相拥在一起,喜极而泣,真是太不容易了。原来,周女士头胎因“胎盘早剥”的原因行急诊剖宫产术,就非常遗憾没有经历阴道分娩。此次二胎,了解到绵竹市人民医院产科有瘢痕子宫经阴道分娩的技术,找到聂艳主任建卡。但是,瘢痕子宫经阴道分娩伴随着子宫破裂、产后出血、新生儿窒息等巨大风险,聂艳主任将风险一一沟通,孕妇及家属理解并积极配合产检。
从孕早期,聂艳主任便进行了详细评估以及严密监测,通过营养科进行饮食、体重管理,制定了详细的分层管理计划。随着孕周的增加,丈夫渐渐担忧母子安全,开始极力反对,周女士的心态也反反复复,犹豫不决。在焦急、漫长的等待,终于坚持到了足月,聂艳主任再次详细评估孕妇情况,符合阴道试产的条件,和周女士、家属沟通,给予周女士充分的信心,丈夫的疑虑也渐渐消退,积极配合医生。
11日,周女士孕38周,因先兆临产入院,完善相关检查后,主治医生再次进行了全面评估,符合阴道试产的条件。聂艳主任组织全科进行了病例讨论,制定了紧急剖宫产预案,并通知麻醉科、手术室、输血科、新生儿科,做好准备。医、护、助严密按照流程计划进行监护、处置,入产房后,麻醉医生行分娩镇痛,做好紧急剖宫产可能的两手准备,12日凌晨,在大家的坚守下,周女士顺利分娩,母子平安。
由于以前我国的剖宫产率一直居高不下,随着二孩政策开放,瘢痕子宫再次妊娠的孕妇也越来越多。以前的观念是一次剖,次次剖,现在随着孕妇和胎儿的监护技术提高,使瘢痕子宫经阴道分娩成为一种可能。绵竹市人民医院率先在德阳地区开展瘢痕子宫经阴道分娩技术,既可以减少再次剖宫产发生的肠粘连、产后出血等并发症,也可以有效降低剖宫产率,保障母婴安全。 (彭竹)