3月2日上午,金堂县第二人民医院首次运用PICCO血流动力学监测技术成功治疗一名难治性休克6天患者。
患者孙某,男性,74岁,因“反复咳痰、气紧喘息10+年,心累、水肿3年,复发加重10+天”住院,因多脏器功能障碍、混合型休克等于2月24日转入ICU治疗。在ICU经器官支持、内环境调整、抗感染等治疗后,患者脏器功能明显好转,但始终处于休克状态,需要中剂量升压药物维持血压。经科内疑难病例讨论后,确定有血流动力学监测指征。在与患者家属沟通并征得同意后,重症医学科在主任张安科的带领下为患者进行PICCO导管安置,设置参数,监测患者心输出量(CO)及心脏指数(CI)、全心舒张末容积 (GEDV)和血管外肺水(EVLW)、周围血管阻力等血流动力学指标。根据监测结果,成功找到患者休克根本原因。经心内科会诊后,ICU迅速准确为患者调整了治疗策略。目前,该患者已转出科室进行针对性病因治疗。
目前金堂二医院ICU将重症超声、PICCO血流动力学监测技术联合应用,能更准确、及时找到患者疾病根本原因,实施对因治疗,为患者的治疗和抢救提供了保障,进一步提高了医院危重症病人的救护水平。 (张安科、医师报陈远航)