心脏核磁共振（CMR）是指运用磁共振成像设备和技术诊断心血管系统疾病的方法。CMR是一种无创的、无电离辐射的成像技术，具有良好的软组织分辨率、较好的空间和时间分辨率，加上大视野、任意平面成像的特点，结合电影序列，能够在心脏形态、功能、心肌灌注、心肌活性等成像中发挥“一站式（one-stop-shop）”检查作用，这一技术已成为无创性评价心脏结构和功能的“金标准”。

    相比而言，普通的X光片只能观察心脏的形态和大小，CT能够大致观察心脏的结构，冠状动脉CTA主要了解的是心脏的供血系统（我们可以理解为水源），而心脏磁共振重点观察的是心肌细胞的功能和活性，成功填补了在心脏检查技术上的空白。

（前两图是传统的冠状动脉CTA主要了解的是心脏灌注情况）

（心脏磁共振能展示心脏动态下的情况）

（心脏磁共振提供心肌细胞的功能分析）

（心脏病理标本）               （心脏磁共振）
如图心脏磁共振可以媲美病理检查

CMR四大步骤，完美剖析一颗心：

①磁共振电影：了解心脏的结构和运动情况，特别是心肌收缩能力和心脏瓣膜的功能。
②心肌灌注成像：了解心肌细胞血流灌注情况及缺血程度。
③心肌延迟强化成像：是心脏磁共振最具特色的技术，反映不可逆心肌损伤和纤维化改变，对危险分层和评价预后有主要价值。
④心脏功能分析：定量评估心脏的容积变化、射血分数、心肌质量等心脏功能指标。
    CMR除具有与超声心动图和CT等类似的层面成像技术外，良好的组织分辨率能三维立体清晰显示心脏的解剖结构、实时运动，如瓣膜开闭、血液流动、心脏搏动，心肌灌注成像可鉴别梗死与存活心肌，在评估心脏支架植入及搭桥手术指征方面，比冠状动脉CT、心血管介入造影检查更具优势。

    到目前为止，郫都区人民医院放射科已成功完成30余例心脏核磁共振（CMR）检查，是区域内唯一能完成该项检查的医疗机构，这一技术的成功开展，将为郫都区心血管疾病患者带来福音，尤其是缺血性心脏病（冠心病）、各种心肌病（如肥厚性心肌病、扩张型心肌病、限制性心肌病等）及心脏瓣膜病等患者，“足不出区”就能享受到高品质的检查服务，为临床治疗决策、预后判断、疗效观察提供重要依据。（杨林、医师报陈远航）