——创建办服务医院“三甲”创建工作小记 
    

   为成功创建“三级甲等综合医院”，绵竹市人民医院于2021年1月25日成立创建办，主要承担“三甲”创建服务工作。
   创建办下设4个内审督导小组，分别为：医疗药事组、护理院感组、综合管理组、数据提取组。从年初成立至今,按照《三级医院评审标准（2020年版）》要求，结合《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》，创建办四个内审组按照院办公会决议精神，及时有序展开了工作。
   目前，根据前期的工作安排，创建办制定了创建工作进度表，对照任务分解，各组认真落实现场检查和督导，每周一召开工作例会，分组汇报工作开展情况及下一步工作计划，并将创建办督导工作情况汇总每周向院办公会汇报。
   今年2月，通过数据扩大会议以及分部门数据沟通会，对照2020版三甲评审标准，现已完成90%以上数据的收集、抓取、讨论、反馈，对存在疑问的数据进行了讨论、沟通、核查。为加强质量及安全指标的管控，在医院内网建立“三甲指标”查询专用端口，方便科室进行数据查询，及时分析管控。为加强信息化管理，在信息中心的协作下，完成了低风险病种死亡的诊断提醒，并完善了病案首页附页填报及不良事件填报系统的内容。
   在创建办及各职能部门的督导和协作下，目前，全院各科室纷纷积极行动起来，人人参与，卯足干劲投入到三甲创建的攻坚战中。各科室以问题为导向，持续改进，认真落实，力求“三甲”医院成功创建。（王文丹、医师报陈远航）