肩锁关节脱位是肩部的常见损伤之一，约占全身关节脱位的4%，占肩部损伤的12%，随着各种交通意外和运动损伤的增多，其发病率还有上升趋势。近期，德阳市二医院骨科团队，顺利为一位肩锁关节脱位患者实施了本院首例全关节镜下肩锁关节脱位微创手术，患者术后恢复良好。

              
   王先生因为一场车祸摔倒，右侧肢体着地，当即感到右肩剧烈疼痛，右手不能抬举活动，家人立即带他到市二医院就诊。经检查诊断，王先生左肩锁关节脱位，通常情况下，医生会选择锁骨钩钢板切开复位内固定术治疗肩锁关节脱位，但该手术存在着一定的弊端与不足。
   骨科团队为王先生进行详尽查体后结合患者病情，骨科团队非常有信心地建议实施微创治疗方案。该手术不需要二次手术取出内固定物，且具有疗效确切、并发症少等优点，患者及家属均表示非常接受。经科室精心护理、充分准备，当天的手术在尤彬、陈果两位医生的配合下，手术室、麻醉科的支持下如期进行。术中，医生在关节镜下对患者的肩锁关节进行复位，伤口一般只有5mm——1cm，但是在手术区域密布着多条神经、血管，一旦出错将会引发严重并发症，对医生素质要求非常高。尤医生非常精准地在锁骨和喙突上分别打孔，利用两枚微型钛板予以弹性固定，恢复了肩锁关节正常的解剖对合关系，实现了喙锁韧带重建，精准修复肩锁脱位，最大程度上解除了患者的病痛。手术过程顺利，术后恢复效果明显，王先生经过一段时间的恢复后就可以正常开展工作和生活。

传统治疗方案：需要二次手术

       
   锁骨钩钢板内固定是目前较常用的治疗肩锁关节脱位的方法。但该手术存在较多并发症：术后易出现肩部疼痛；肩关节外展、内旋活动受限；肩峰撞击甚至骨化性肌炎；钢板周围骨溶解，甚至肩峰端或锁骨远端骨折等，且需要二次手术取出内固定，增加了患者的负担和创伤，取出钢板后存在再次脱位的风险。

微创治疗方案：一次手术

   骨科中最为经典的微创手术当属关节镜手术，相较于传统的开放式手术，它具有手术创伤小、出血少，内固定物不用取出，缩短手术及住院时间，患者恢复快等等诸多优点。并且关节镜下的韧带重建更接近其生理重建，为患者带来了治疗福音。
   提升专业技能，为群众提供更好的服务。一直以来，骨科团队在不断地学习和探索微创技术并积极应用于实践，多次到国内知名医院交流学习，为微创手术的顺利开展积累了丰富的经验。其中，运动医学专业拥有国际先进的施乐辉关节镜系统，开展了肩关节、肘关节、膝关节、踝关节常见滑膜疾病滑膜清理、韧带损伤重建、关节内游离体取出、半月板镜下缝合等关节微创手术，为众多患者解决了疾病困扰。
 
肩外侧直接着地受伤
传统治疗方案：锁骨钩钢板内固定

（缺图）微创治疗方案：全关节镜下肩锁关节脱位微创手术

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