可视化麻醉技术,也被称为麻醉师的“第三只眼”。近日,崇州二医院将该技术运用到急诊手术中,成功将一名车祸患者从生死线上救回。可视化麻醉技术,精准镇痛、可控性强、并发症少、快速安全的优势进一步凸显。
临近中午,崇州二医院手术室突然接到通知:一名车祸患者左上肢毁损伤需要立即手术。医务人员迅速进行准备工作,随后患者汤某(女,65岁)被推入手术室时。由于伤势严重、失血过多,麻醉医生立即应用超声引导下,进行左侧臂丛神经阻滞和右侧颈内深静脉穿刺置管,精准定位,快速建立起中心静脉通道。然而,医务人员再次测量时,患者的血压已无法测出,患者意识淡漠,情况万分危急!
紧要关头,医生迅速采取足背动脉穿刺测压。因患者饱胃,存在反流误吸的风险,麻醉医生通过快速顺序诱导麻醉、可视喉镜下快速气管插管、呼吸机辅助呼吸、快速补液扩容、升压药维持血压,同时进行加压输血,保温毯保温、冰帽预防脑水肿等一系列措施……经过抢救,终于再次测到患者的血压,成功将患者从生死线上拉回。随后,在骨二科、麻醉科、手术室医务人员的通力配合下,手术得以顺利进行。术后,患者自主呼吸恢复、意识恢复,看到患者转危为安,大家终于松了一口气。
近年来,崇州二医院麻醉科在上级医院的技术指导下,在崇州地区率先开展超声引导下神经阻滞。通过超声,可清楚地分辨目标神经,精准地进行麻醉,超前镇痛,并且麻醉用药量小、并发症少,麻醉效果以及安全性得到显著提高。通过缩短起效时间、延长阻滞时间,进一步提高了病人的满意度。
目前,二医院该项技术在崇州地区首屈一指,可极大程度上减轻上肢、下肢、胸腰椎、肋骨等骨折、胸科、普外科、妇科等各类手术和部位的疼痛。超声引导下的动静脉穿刺,大大提高了穿刺成功率,减少了损伤和并发症的发生。同时,作为崇州地区可视喉镜配备最多的医院,应用该技术可直接暴露声门结构,有效提高了气管插管的成功率。 (杨静、医师报陈远航)