近日，由重医附二院挂职邻水分院副院长周世骥副教授主刀,在唐大平副主任及普外科团队配合下顺利完成邻水分院首例腹部无切口的 “腹腔镜经自然腔道标本取出直肠癌根治术”，标志着医院普外科在微创技术领域再上新台阶！
   此次接受经自然腔道的腹腔镜下直肠癌根治术为73岁老年女性患者，入院完善肠镜提示：距肛门约10cm处可见一肿瘤，病检提示直肠腺癌。周世骥副院长与唐大平副主任组织科室共同讨论病例，因患者体型胖，合并老年相关性疾病，综合评估其病情后，决定经腹部无切口经自然腔道的腹腔镜下直肠癌根治术（NOSES）。手术过程顺利，术后腹部无辅助切口，手术创伤小，术后第一天，患者就能自行下床活动，疼痛程度非常轻微，由于腹部没有切口，避免了切口脂肪液化、切口愈合延迟、切口感染、切口疝等并发症，明显缩短了患者术后恢复时间，大大减轻了患者的痛苦，术后一周就痊愈出院。
    

   （图片：开腹手术，传统腹腔镜手术及腹腔镜NOSES手术患者腹部切口情况）

    近年来，经自然腔道取标本手术（NOSES）也日益受到患者的青睐。该术式具有腹壁无切口、创伤小、疼痛轻、术后康复快等诸多优势，被称之为“微创中的微创”。无论是对患者生理或心理产生的影响都非常小，既往的微创手术一般是在腹腔镜下完成病灶切除，于体外完成重建，而NOSES手术则需要在体内完成重建，对手术医生的技术要求非常高。

   重医附二院邻水分院普外科是四川省临床重点专科，在本市较早、本县率先开展腹腔镜微创手术，目前腹部大部分手术均可在腹腔镜下完成，包括胃癌、结直肠癌的腹腔镜根治手术，腹腔镜探查术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃肠穿孔修补术，腹股沟疝（成人及小儿）、切口疝的腹腔镜手术等。截至目前普外科已成功开展2例NOSES，效果明显，反应良好。相信在重医附二院专家教授帮扶下，医院领导的支持下，全科医护人员共同努力下，该技术必然获得进一步开展及推广，必将为本地区结直肠癌患者带来福音。（冯欣、医师报陈远航）