日前，绵竹市人民医院心内科电生理和起搏团队在上级医院专家的指导下，成功为一名患者实施首例心脏再同步起搏及自动除颤器植入术（CRT-D手术）。这一手术的成功开展，填补了整个绵竹地区该技术的空白，使该院生理性起搏技术水平又上了一个新的台阶。
   2021年6月13日凌晨，绵竹市人民医院心内科收治了一名患者，47岁的梁先生。五年前因为晕厥入院检查诊断为“扩张型心肌病”，年轻的他拥有了一颗“老去”的心脏，长期的药物治疗仍然没能控制病情。6月13日患者全身乏力心悸来医院就诊，心电图为室性心动过速，经过胺碘酮、电复律等一系列处理后患者才复律。
   经过详细的问诊检查：患者室速、有晕厥史、EF值低，动态心电图显示平均心率慢且随时可能发生心脏骤停或室性心动过速而危及生命。科室刘永康主任果断提出此患者的最佳治疗方案是CRT-D植入，这一全新的方案让家属和患者充满了顾虑，刘永康主任及其团队迅速的为患者制定了详细的手术计划并耐心的向患者做了解释。基于刘主任专业细致的方案及患者病情的危险及紧迫性，家属及患者签署了同意书。
   心脏再同步起搏及自动除颤器植入术是近年来发展起来针对心脏衰竭并恶性心律失常的一种介入治疗手段。CRT-D不但具有常规的起搏功能，可协调左右心室同步收缩，增加心脏的排血量，改善心脏功能；还可以动态监测心功能及心律的变化并自动报警，如：发生室速、室颤，可通过复律除颤器自动复律。
   虽然近年来CRT-D已成为恶性心律失常、心脏扩大、慢性心衰患者的一线治疗。但由于CRT-D植入手术需要在普通双腔起搏器的基础上再通过心脏冠状窦送入第3根电极，放置在左室的侧面或前侧面，这个过程中需要电生理技术、冠脉内导丝技术、起搏技术的综合应用，技术含量要求非常高，难度大，耗费时间长，需要医生具有精湛的医术与良好的应急能力，所以此技术一直难以在基层医院开展。
   绵竹市人民医院心内科团队以刘永康主任为骨干，在华西——绵竹医联体的推动下不断强化学科建设，引进先进电生理和起搏技术及设备，培养介入手术先进人才，完善团队建设，为应对各种复杂疑难的介入手术做好了充分的准备。 
           

   一场承载着患者及家属信任及希望的全新介入手术于6月22日的午后在绵竹市人民医院介入室紧锣密鼓的开展，在专家教授的指导下，经过周密的手术计划及平时扎实的基础，手术有条不紊的顺利进行着，4个多小时的密切配合，终于成功完成手术。患者和家属都激动的表示着感谢。
    术后，刘永康主任医疗团队评估患者情况良好，协助并指导下床活动注意事项，患者感叹到昨天晚上虽然伤口有些疼痛，但确是这些年来睡得最安心的一个觉，以后再不用过着担心随时都可能晕厥甚至猝死醒不过来的日子，他一定遵守医护人员给的健康指导，好好守护这颗“年轻”的心脏。
    心源性猝死是现代医学面对的一个重要问题，而CRT-D为恶性心律失常的治疗提供了一个确实有效的治疗方案，开辟了一个新的治疗领域。此次绵竹市人民医院CRT-D技术的成功开展，不仅是学科领域的突破，更是绵竹地区广大心脏病患者的福音。此技术将最大限度的预防和治疗心源性猝死，大大改善患者生活质量，延长患者的生命，让重度心衰患者重获“年轻”态。（金红梅、医师报陈远航）