近日，成都市郫都区人民医院神经外科团队成功开展了颅内动脉瘤介入栓塞术，实现不用开颅也能拆除颅内“不定时炸弹”。该手术的成功开展标志着医院颅内动脉瘤的治疗全面进入了微创时代。
   几天前，家住郫都区的张大哥（化名）突感头晕，站立不稳，在家属陪同下立即来到区人民医院神经外科就诊。经头部CT检查显示张大哥颅内竟埋藏了一颗“不定时炸弹”—颅内动脉瘤，神经外科谢洪伟主治医师立刻对其进行了全面评估，完善头部CTA检查（CT血管造影）证实为前交通动脉瘤。
   脑动脉瘤是颅内的“不定时炸弹”，因为脑内动脉瘤一旦破裂，往往引起严重的神经功能障碍，致残率非常高，甚至危及生命。脑动脉瘤其治疗方法目前有两种：开颅手术（动脉瘤夹闭术）和血管内介入治疗（动脉瘤栓塞术）。
   针对张大哥目前的病情，如果不及时处理的话，动脉瘤可能出现破裂，引起严重后果，另外，患者颅内动脉瘤位置较深，周围毗邻颅内重要血管、重要神经核团、颅底颅神经等重要部位，开颅动脉瘤夹闭术难度和风险均较高。谢洪伟充分评估后，根据患者发病后脑血管痉挛程度较轻，无明显脑肿胀的情况，为尽最大程度保护患者脑功能、减少创伤，与患者家属沟通后决定实施科室开展成熟的新技术--颅内动脉瘤介入栓塞术。
   为确保手术安全，科室主任彭伟组织科室骨干对张大哥的病情进行了充分讨论，并制定了完善的手术方案和应急预案。近日，在与患者充分沟通并取得同意和信任的情况下，神经外科介入手术骨干谢洪伟主治医师为患者行全脑血管造影检查，造影后发现在患者脑动脉前交通部位有约4.3×4.4×4.7mm大小动脉瘤，在家属的积极配合和医护人员的通力协作下，行前交通动脉瘤介入栓塞术，整个过程仅仅用时90分钟，成功为患者拆除了颅内的“不定时炸弹”。
   谢洪伟主治医师介绍，颅内动脉瘤介入治疗相对传统的开颅手术，极大地降低了患者手术创伤，具有微创、恢复快、创伤小，最大程度保护脑功能等特点。介入手术是当前神经外科领域发展的一种趋势，能够极大提高颅内血管病变治疗成功率，使得病人在更短的时间得以康复，为保证患者获得更好的预后提供了科学保障。
   术后第一天张大哥便可下床活动，无任何后遗症，术后造影显示载瘤动脉通畅，栓塞效果满意，患者在医护人员的精心照护下，现已康复出院，无任何神经功能障碍。
   “开始一家人还在担心会开颅，没想到脑动脉瘤手术后竟然没有任何创伤，感谢，感谢你们！”出院时，张大哥握住谢医生的手激动说道。
   谢洪伟主治医师提醒广大市民：由于绝大多数脑动脉瘤较小时，患者几乎没有症状，有时只有轻微的头痛，一般体检无法发现较小的脑动脉瘤。因此，如果突发剧烈头痛、头晕、头昏、视力下降、体重异常等症状，或者感觉突然眼睑下垂(眼皮耷拉)睁不开、眼前有重影等，需警惕脑动脉瘤，要及时就诊，以免错过最佳治疗时机。此外，对于高血压、糖尿病、高血脂患者、吸烟酗酒者或有家族病史的脑动脉瘤高危人群来说，可通过CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管成像)等脑影像检查进行初步筛查。40岁以上的高危人群，最好每年进行一次检查，早发现早治疗。（漆平强、黄明星、医师报陈远航）