火热的六月,点燃奋进的激情。6月26-27日,四川省中医药信息学会中医微创分会在成都顺利召开,省中医药信息学会会长王笳在会上指出:中医微创技术的临床应用丰富了中医的非药物疗法,为实现“以最小的解剖和生理干预获得最好的治疗效果,以最低的生物和社会负担获得最佳健康保障”的愿景提供了切实可行的手段。盐亭县人民医院疼痛/中医骨伤科主任张勇参加会议,并被聘任为中医微创专委会理事,学术分会二级副主任委员。
中医微创,集合了生物力学、功能解剖学、外科手术学、疼痛麻醉学、中医针灸学、中医骨伤学、中医推拿学、针刀医学等八大学科,兼具经络疏通、神经应急、软组织松解、生物整体调节四大机制,综合运用了中医针灸、刀针、水针刀、筋骨针等针刺、松解疗法以及整骨推拿为等治疗手法,以最小的生理干扰,获取最高、最好的疗效。此项技术在盐亭县人民医院疼痛/中医骨伤科开展以来,取得了良好的疗效,深受患者一致好评。
为积极推进医院“十四五发展规划”及2035远景目标建设,全面完成疼痛/中医骨伤科五年规划任务,科室全体人员在科主任张勇及护士长刘倩的带领下继续实施精细化管理,狠抓内涵建设,在新项目新技术开展方面重点发力,深化科室业务和管理,实现高质量发展。疼痛/中医骨伤科在中医微创治疗疼痛同时,积极协同超声科开展新技术超声引导下可视化疼痛治疗,截止6月30日,已开展CT/C臂、超声等介入治疗70余例,其中超声引导下疼痛治疗60余例。
超声技术的不断突破革新,被喻为现代疼痛医生的“第三只眼睛”,在痛疼治疗、局部麻醉、康复治疗等领域广泛应用,引领痛疼治疗迈入更高层次的技术革新。超声可视化技术通过精确的路径,直接观察药物扩散,减少有效所需药物的用量,彻底改变了传统的“盲打”的治疗手段。“盲法”治疗仅依靠解剖标志定位,易产生一系列的并发症,而且直接穿刺易导致神经结构的损伤,治疗效果不确切。在超声引导应用于临床之前,无法精确的定位针尖与神经位置,对于观察药物扩散、冲击波位置是否正确、是否松解,无法做到精准判断。现在,通过超声观察解剖结构,优化针的位置,全面提高了安全治疗质量,而且通过直接观察药的扩散,可以有效减少治疗所需药品用量。
6月29日,张勇主任在超声引导下治疗疼痛患者时,一改传统介入思维,改良超声探头放置,成功避开了治疗过程中髌骨遮挡的盲区,开展膝关节腔灌注治疗,让治疗过程全程可控,药物治疗精准可靠,患者得到最佳疗效,解决了以往操作中穿刺针入路不好定位及治疗费时较长的难题。
研究显示,用超声探头观察肢体损伤,痛疼病变以及药物扩散效果有非常良好的诊断效果,避免了发生并发症的风险。超声可视化使痛疼医生更安全、精确地了解并治疗病症,实现实时可视化操作。超声可视化治疗可应用于成人、妇女、特殊特征患者及儿童等,此技术在将来痛疼治疗中将占据重要地位。
“精准医学”是近10年医学界的前沿话题。精准医学的意义在于根据每位患者的个体差异来调整疾病的预防和治疗方法,是一种根据不同患者,制定不同医疗方法方案的医疗模型。为切实实现精准医疗,盐亭县人民医院在开展中医微创的技术同时,加入超声引导可视技术,实时观察病人肌肉、韧带、神经、血管、滑膜及骨关节病损情况,精准确定治疗部位,指导针刀直达病灶,避免损伤治疗部位的重要血管、神经等组织。“可视化”微创治疗,让中医微创治疗精准诊断,操作可控有据,让中医治疗有了循证医学的依据。目前该院疼痛/中医骨伤科与超声科合作开展可视化微创治疗,成为继四川省骨科医院、四川省人民医院、华西医院之后的又一家县级医院开展此治疗术的医院,实现了疼痛治疗技术再上新台阶,超声介入治疗“弯道超车”宏大目标。
2021年来,疼痛/中医骨伤科在科室人员减少,任务增加的情况下,充分调动科室成员积极性,精诚协作,牢固树立“院兴我荣、院衰我耻”的思想,不计个人得失,紧密围绕医院“十四五”规划及2035年远景目标,坚持以可视化疼痛治疗手段为核心技术,全面开展中西医结合治疗,疼痛、中医两手抓、齐步并进,互补互进的方针,稳步推进科室业务发展,重点发力新项目新技术开展。今年5月,科室在中国科技核心期刊《中国中医骨伤科杂志》发表论文一篇。( 刘倩 、医师报陈远航)