近日，南充市中心医院骨科脊柱专业组胡凌云博士为一例乳腺癌伴脊柱骨转移患者成功施行经皮射频消融联合椎体后凸成形术，取得良好效果。该手术的实施，在南充地区尚属首次。
   鄢女士因确诊乳腺癌伴骨转移来到南充市中心医院骨科治疗，在此之前她因为反复胸腰背部疼痛，在院外经历了多次放疗和化疗治疗，但是症状却逐渐加重，活动困难、无法下地，药物也不能缓解，严重影响其日常生活。 
    经过南充市中心医院核医学科和骨科完善相关检查发现鄢女士脊柱多处存在肿瘤转移，以胸10、12椎体骨质破坏为重，其中胸10椎体后壁及椎弓根完全被肿瘤侵蚀，肿瘤与脊髓关系紧密，胸12椎还合并病理性骨折。
   为延缓肿瘤发展，缓解局部疼痛，稳定脊柱、预防相应并发症，提高患者生活质量，同时减少局部肿瘤复发和继续骨破坏的目的。胡凌云博士找到了引起鄢女士胸腰背部疼痛的主要原因——胸10、12椎的骨转移。结合鄢女士的实际病情及影像学特点，胡凌云制定了对胸10、12椎病灶组织行经皮射频消融术、同时对胸12病理性骨折椎行经皮椎体成形术的治疗方案。方案得到了骨科主任李伟，副主任苟林、张波的充分肯定。

   胡凌云介绍，射频消融是通过一根针插入肿瘤后产生热量，从而杀死肿瘤细胞的方式，具有微创、患者痛苦少、更容易耐受等优点，虽然射频消融已经被广泛应用在肝癌肾癌等全身多处脏器，但是在骨肿瘤上的应用却还处于起步阶段，目前国内仅少数几家医院在开展。

   在向具有丰富软组织肿瘤射频消融治疗经验的超声科副主任医师覃夏川咨询相关操作流程后，胡凌云拟定了最佳的经皮穿刺路径、射频消融电极位置和消融功率的设置，确定了此类手术的实施方案与计划，并在局麻下为鄢女士施行手术。术中按照既定的方案计划实施、严密监控，对肿瘤组织精准消融，并强化固定了病理骨折椎体，手术过程十分顺利，未出现脊髓神经刺激症状和骨水泥渗漏的情况。 
    术后，鄢女士胸腰背部疼痛明显缓解，没有发生任何并发症，术后第二天即可下地活动，大大减轻了患者之前长期卧床、翻身困难及不能下地行走的痛苦，改善了生活质量，目前已恢复出院。（医师报陈远航）