由于环境因素的变化及中毒范围的扩大,近年来各种原因中毒导致的悲剧不断发生,严重危害着广大人民群众的身心健康。为规范中毒救治流程,提升中毒救治能力,提高各级人员对中毒性疾病的认知和应急处置能力,成都市郫都区人民医院于2021年5月成立了急诊科中毒病房,切实为急性中毒患者提供及时、专业、有效的医疗服务。
“红伞伞,白杆杆,吃完一起躺板板……”这是近期一首火热的趣味儿歌,教育大家不要乱食野生菌,但还是有人为探寻美味而冒险,吴大哥(化名)就是其中之一。近日,吴大哥趁这个季节野生菌繁殖,便上山采集并尝鲜,不料在进食后不到1小时,出现腹痛难忍、恶心呕吐、腹泻、心慌、出冷汗等症状,家属见状立即将其送至区人民医院。医生快速诊断为蘑菇中毒,经家属辨认为卵盖鹅膏菌中毒,于是立即安排洗胃处理,考虑到卵盖鹅膏菌毒性很大,肝肾损害一般在胃肠道症状以后,存在假愈期(即胃肠道症状完全消失,但3天后可出现肝肾功能严重损害,甚至肝、肾衰竭)可能,于是洗胃后安排患者行血液灌流治疗,以快速清除血液内的毒素。患者现已出院,出院时查肝肾功能,仅轻度受损。
近日,身患抑郁症多年的小美(化名)因病情发作,吞服帕罗西汀140mg(7片)、脑力静、奥氮平、普萘洛尔若干等药物,在服用1个小时后被人发现,于深夜送至区人民医院救治。经紧急洗胃、利尿促排治疗后,患者面色苍白,已经出现昏迷休克症状,立即行血液灌流治疗,排出入血药物,抢救生命。2小时后血液灌流结束,小美脸色红润,意识恢复,于2天后复查指标正常予以出院。
今年5月至7月,急诊中毒病房已完成各类中毒救治累计17人次,其中:有机农药及杀鼠药中毒3人、镇静安眠等药物中毒12人、植物类中毒2人,经紧急洗胃、药物治疗、血液灌流等处置后,均已康复出院。
2020年,医院安排罗军伟、宋虹景等医护人员到四川华西第四人民医院对中毒诊疗及护理知识进行系统学习,熟练掌握各种中毒患者诊断、处置流程及技术操作,熟练掌握心肺复苏术、人工气道建立与管理、电复律、电除颤、气管插管、气管切开、环甲膜穿刺、深静脉置管术、血液灌流术等技术操作,以及熟悉使用呼吸机、多种生理监护仪、快速床旁检验(POCT)技术、血气分析等设备,同时医院还为中毒患者开辟绿色通道,患者将由急诊紧急处治后由绿色通道直接进入中毒病房,能快速启动多学科会诊,实现多学科协同诊疗。
未来,郫都区人民医院将基于大数据平台,与各医疗机构共同搭建区域急性中毒救治中心,为中毒病人提供更加精准的诊疗救治服务,共同应对突发中毒公共卫生事件! (刘广明、黄明星、医师报陈远航)