近年来，胃镜的使用率越来越高。人们因饮食不当或不良的生活方式，导致胃部受损，胃肠镜检查成了消化道病变的首选诊治手段。然而，在内镜插入消化道的过程中，会有疼痛、恶心等强烈的不适感，使不少患者闻“镜”色变，致使病情得不到及时检查而延误治疗。在这种情况下，“无痛胃镜”引起人们关注。
   病例1：患者男性，体重105公斤，因反复腹部疼痛前往崇州二医院。由于患者肥胖、颈短，存在睡眠呼吸暂停综合征表现，无痛胃肠镜检查风险较大。经充分评估后，医生对患者实施麻醉，在患者睡眠状下成功完成检查。患者苏醒后表示：“没有任何不适，已经很久没睡过这么好的觉。”
   病例2：83岁男性患者，因“腹痛，消化道出血”入院。由于患者高龄、消瘦，家属担心患者无法承受普通胃镜检查，要求做“无痛胃镜”。医生对患者实施麻醉后顺利完成检查，且检查过程中没有呛咳反应。患者苏醒后表示：“睡着了没有任何感觉，醒了就做完了。”
   如今，无痛胃肠镜因无痛苦、创伤小、时间短、更精确等优势，越来越受到人们青睐，它的检查范围包括：
1.反复腹痛、腹胀、腹部不适;
2.消化道出血(黑便或呕血);
3.有明显的消化不良症状，如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心感等;
4.原因不明的食欲减退和体重减轻;
5.吞咽不利或进食有阻塞感、腹部有包块;
6.原因不明的贫血、头晕、乏力、心慌;
7.不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛;
8.异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出;
9.腹泻、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等;
10.消化道息肉(胃、肠)内镜下切除术、消化道狭窄扩张治疗;
11.有家族消化道肿瘤、息肉病史者;CEA升高者;
12.食管、胃、结肠、直肠等切除术后仍有消化道症状者;
13.已确诊的各类消化道疾病需随访复查者。
当然，无痛胃肠镜检查也有一定的禁忌，下列人群不能进行：
1.不稳定性心绞痛，半年内发作过心前区疼痛，严重心律失常，胸主动脉瘤、急性消化道大出血等；
2.重症肌无力；
3.剧烈咳嗽、急性呼吸道感染，急性咽喉炎未得到控制者；
4.近期患有高血压性脑出血或高血压未得到控制者；
5.孕妇。
   对于部分患者担心“全麻会对记忆和身体有一定影响”。二医院专家表示：无痛胃肠镜检查所采用的是短效、可逆的麻醉药物，该麻醉药物已在国内外被广泛使用，安全性已得到公认。当前无任何数据证明该麻醉药物会对患者记忆和智力有害。
   我国是胃癌高发国家，据统计，每年新发胃癌患者高达40万，死亡人数约30万，居世界首位。临床数据表明，胃癌早期完成治疗后，5年内生存率高达90%；中期完成治疗，生存率降低到66%；中后期降为51%，晚期胃癌的存活率仅为14%。因此，尽早发现和治疗早期胃癌，对于提高胃癌的治疗效果具有重要意义。
   崇州二医院麻醉科与内科学科联合，共同开展无痛胃肠镜检查，让患者免受传统胃肠镜检查带来的痛苦和不适，在舒适、安全中完成检查，为患者的健康保驾护航。（医师报陈远航）