什么叫中风？ 中风（Stroke）是中医学对急性脑血管疾病的统称，也称脑卒中，是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍，常以突然发生的一侧肢体无力、笨拙、沉重或麻木，一侧面部麻木或口角歪斜，说话不清并伴意识障碍或抽搐等特征性表现，在城市居民死因中居首位。脑卒中可分为两大类，即缺血性脑卒中和出血性脑卒中，包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛等。
中风（脑卒中）是我国的常见病、多发病。随着诊疗技术水平的不断提高，急性脑卒中患者救治率明显得到提高，但存在高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的特点。这些特点，给患者、患者的家庭及社会带来了沉重的负担。
那么，怎么才能减少脑卒中肢体偏瘫的后遗症呢？在病情允许的情况下，康复越早越好。这其中良肢位摆放尤其重要。
良肢位是指为防止或对抗痉挛模式的出现，保护关节以及早期诱发分离运动而设计的一种临时性的治疗性体位，又称抗痉挛体位。有效预防关节挛缩、畸形、足内翻、肩关节半脱位；预防继发及废用综合征的发生；预防压疮等；促进运动功能恢复；为进一步康复训练创造条件。
偏瘫患者良肢位摆放的开始时间:早期介入。因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快，在神经功能恢复的高峰期给予强化训练,即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。
仰卧位（阴影侧为患侧） 
①患者头下垫枕，面部朝向患侧，枕头高度要适当,不宜过高，胸椎不得出现屈曲。
②患侧肩关节下方垫一个小枕头，防止肩胛骨后缩。
③上肢肩关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸，手指伸展。
④患侧髋关节，大腿下，膝关节下垫枕头，防止髋外旋，膝过伸。
（尽量减少仰卧位的时间，因其受颈紧张反射和迷路反射的影响）
健侧卧位（患侧在上方，健侧在下方）
①患侧上肢，肩关节屈曲约90°向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，不能垂腕，手心向下。
②腋下垫个软枕(目的:使肩和上肢保持前伸)。
③患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上。
④健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲。
(健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益。)
患侧卧位( 患侧在下方，健侧在上方)
①患侧肩和肩胛带向前伸、肩关节屈曲、肘关节伸展、腕关节背伸、手掌向上，手指伸展。
②患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲。
③健侧下肢髋、膝关节屈曲，在其下方垫-一个枕头(目的:防止压迫患侧下肢)。
④背部挤放一个枕头，躯干可依靠其上，取放松体位。
（患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入，使整个患侧被拉长，对于痉挛可起到一定的抑制作用。而且健侧手臂可以自由活动，因此是最佳体位。）
床上坐位 
①髋关节保持90度的屈曲位，背部用枕头垫好，保持躯干伸展，双侧上肢伸展位放在床前桌上。
②最好臀下置一坐垫，双膝屈曲50-60度，膝下垫一软枕,患侧足底放一硬枕，保持踝关节背屈或足中立位。
坐位姿势 
①双足垂直于膝下，平放在地板上，脚尖向前，双足分开与肩同宽，髋关节、膝关节、踝关节均保持90度。
②患侧上肢放于体前，于上肢下垫一枕头给与支撑。
轮椅良肢位 
①患者上身直立，在轮椅靠背处垫一木板。
②臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方。
③偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲。
④偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量。
⑤手指自然伸展，避免过度屈曲。
⑥双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称，避免偏瘫侧足尖外旋。
良肢位是早期脑卒中病人床上的正确体位，当病人可以离开床活动进行锻炼时及夜间睡眠则不应强制患者于某一体位，应以舒适、保证休息为主。
任何一种体位都是临时性的，不应超过2小时，以防发生压疮。床应放平，不主张抬高床头及半坐卧位，此体位受迷路反射影响使下肢伸肌张力升高。
床上卧位期间，尽可能从患侧接触患者,特别是有左侧忽略症时，如床头柜摆在患侧，所有的人员都从患侧接触患者。
因良肢位有效的预防并发症和各种继发性障碍，有利于日后的功能恢复，故要求早期病人一定要保持体位正确，尽量缩短康复时间，最大限度地提高患者生活质量。
犍为县中医医院科室简介：
心脑病科为乐山市级重点专科、华西医院心衰中心联盟单位、成都市第三人民医院心源性卒中防治基地合作单位，是本地区中西医结合并以中药抗凝溶栓、活血化瘀为治疗手段的特色专科。确立了先进的治疗方案，提出了治疗与康复同步并举的方针。现有编制床位40张，开放床位50张。
擅长治疗：冠脉综合症、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心衰、心律失常、心肌炎、脑梗塞、脑出血、中风后遗症及高血压、高血脂、静脉炎、脉管炎等。
中医特色技术：秉承祖国医学中医外治法之精髓，同时吸纳民间新兴穴位疗法之精华，集众家之长，发展并应用中草药内服外用、针灸治疗、皮内针、热奄包、穴位注射、中药硬膏、热贴敷、耳针法、穴位贴敷、艾条灸、拔火罐、中药足浴、中药封包等疗法治疗心脑血管疾病。
科研项目及成果：《原发性高血压患者行厄贝沙坦氢噻嗪复方片剂治疗的应用价值研究》、 《老年缺血性心率失常患者应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床研究》、 《纳洛酮对老年多发脑梗死性痴呆的治疗价值》。
科室以“保护心脑、呵护生命”为科室服务理念，全体医护人员爱岗敬业、真情待人，不断追求精湛的医术、高尚的医德，以饱满的热情，高超的医术，优质的服务竭诚为全县人民服务。
来 源 | 心脑病科 陈希
策 划 | 张吉维
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