四川大学华西医院26日对外发布称，该医院已成功完成世界首例有五次胆道手术史、胆肠吻合术后并发肝门胆管癌患者的根治手术，目前该患者已逐步恢复进食能力。

    “五次胆道手术、胆肠吻合术后成功实施肝门胆管癌根治术在世界尚属首例。”实施手术的华西医院肝胆外科副主任李富宇表示，由于肝门胆管癌特殊的位置和侵犯的特性，至今仍是国际公认的高难度、高风险的顶级手术之一，而多次胆道手术史及胆肠吻合手术史更增加了实施该手术的难度。

    李富宇说，患者每次手术造成的腹腔内粘连及腹腔脏器与腹壁的粘连都会给下次手术入路的选择及腹腔内的分离造成极大的困难，而且在胆肠吻合手术中，不同医院、不同病情采用的术式完全不同，每次手术需要推测和证实前一次手术的方式，使得手术更为复杂。


    据了解，此次手术中，医生通过应用B超定位血管和胆管等重要管道位置后，在B超导引的位置处进行一寸一寸的分离，将肝门周围的粘连逐一分离并明确上一次胆肠吻合的方式，显露肿瘤位置，经历近12小时完整切除肝门肿瘤及受累肝脏和肠管、转移淋巴结，重新进行胆肠吻合重建。

    “国际上肝门胆管癌平均切除率仅在20%至50%左右，国内仅20%至30%。”据李富宇介绍，因为多少手术造成的疤痕部分挛缩，会使再次手术的难度要较前一次手术难度增加50%以上。