夏先生，54岁，时常感觉自己的头部有阵发性眩晕和疼痛，来到金堂县第一人民医院·四川大学华西医院金堂医院检查后，确诊为左侧颈内动脉眼段动脉瘤。

       而治疗左侧颈内动脉眼段动脉瘤的手术方式有两种，传统的开颅夹闭术，手术方式创伤大，术后并发症多，大多数住院时间长，需要数周至数月才能完全康复。一种是介入术，是指血管介入治疗时在X线监视下，在诊断性血管造影的基础上利用导管技术作各种治疗的措施。这样的微创手术方式，避免了开颅手术的巨大损伤，并且手术时间短，术后恢复快，降低了手术风险。

      作为四川大学华西医院神经外科学科联盟单位，神经外科黄永锐主任第一时间便与华西医院神经外科谢晓东教授取得联系，并制定详细定手术方案，最终确定手术方式为介入手术，最大程度降低了手术风险。

次日，神经外科团队在华西医院神经外科谢晓东教授的带领指导下，成功完成手术。

      术后13天，夏先生康复出院，此次手术是该院在县域内成功实施的全县首例动脉瘤介入手术，该手术的成功开展标志着华西金堂医院的诊疗技术及医疗水平在四川大学华西医院的领办带领下取得了跨越式提升，同时也让金堂百姓足不出县即可享受华西优质医疗资源，真真正正为老百姓解决看病难的问题。

颅内动脉瘤小知识

     颅内动脉瘤好发于颈内动脉系统，占颅内动脉瘤的87%——97%，颈外动脉较少见。

为什么颅内动脉瘤建议手术治疗？

       动脉瘤并非肿瘤，而是由于动脉壁先天性结构异常或后天性病理改变引起局部薄弱、张力减退，在血流不断冲击下所形成的永久性异常扩张或膨出，外观极似“瘤”，易破裂出血，因此，一旦确定，原则上应尽早手术治疗。

病因

      1. 有家族病史者：动脉瘤有一定的家族和遗传倾向，此类人群发病几率明显增高。

      2. 有心脑血管疾病的中老年人，以高血压为例，高血压患者动脉内对管壁的压力大，内膜容易损伤，内膜受损，脂肪微粒就更容易在动脉内膜沉积，易形成动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是动脉瘤最常见的病因。

     3.创伤性：由于外伤或间接暴力产生的高压，造成动脉挫伤或管壁撕裂，形成动脉瘤。

     4.感染性：由于动脉管腔内感染栓塞等原因，造成中层薄弱，膨出而形成动脉瘤。感染的来源有败血症、亚急性细菌心内膜炎、肺炎等。

     5.由于先天性因素，动脉壁层薄弱而产生动脉瘤。

     6.梅毒：梅毒螺旋体经动脉周围淋巴管进入动脉外膜引起动脉炎，易导致动脉管壁脆弱，形成动脉瘤。

典型症状

     1. 疼痛：一般仅感局部轻度胀痛，但当动脉瘤逐渐增大，压迫周围神经或压迫侵蚀骨质时，则可引起局部疼痛或呈放射性痛。脑动脉瘤破裂时，出现剧烈头痛。

     2.循环障碍：动脉瘤内壁上血栓或粥样斑块脱落，引起动脉栓塞或继发血栓形成，出现远端组织的循环障碍。如脑组织缺血可有暂时性昏厥、耳鸣、视力障碍等。

      3.局部压迫症状：未破裂的动脉瘤逐渐增大时，主要表现出压迫神经症状，如大脑前和前交通动脉瘤压迫视神经或者视交叉神经出现视力、视野下降。

     4.出血：这也是最危急生命的情况，动脉瘤破裂导致大量出血就和脑出血的危害一样，可出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作等症状。

如何预防呢？

      1.首先应积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生、应积极治疗，防止病变发展。

      2.在平时生活中饮食均衡，少吃高脂、高糖、高盐的饮食。要有良好的心态，脾气急躁的人，更容易患心脑血管疾病，多吃富含维生素的蔬菜、水果，适当的运动，戒烟戒酒。

      3.定期体检：最好每年体检，身体不适早去就诊。

      4.建议有动脉瘤家族遗传史的高危人群，完善CTA或MRA检查，早发现，早治疗。