“120接回一位可疑急性脑卒中患者，请协助建立绿色通道。”
    “这就来！”

   中秋节的第二天，天刚亮，成都市郫都区人民医院神经内科医生办公室里，彻夜待机的电脑前，卒中绿色通道团队值班医生冯祥正在忙碌着。一声电话铃响，打破了中秋假期的宁静。冯祥放下电话，一路小跑赶到急诊科抢救室。
   “老人昨天都还好好的，今早起床突然说不出话来，右侧肢体无力，观察了一阵没有缓解，就拨打了120。”蒋婆婆的女儿在抢救室里哽咽着说到。
   由于出现急性脑梗塞症状，冯祥立即为患者查体，发现患者右侧肢体肌力0级，失语，NIHSS评分15分，随即完善CTA+CTP检查，显示左侧大脑中动脉栓塞、左侧大面积脑梗死。考虑到急性脑梗塞致残率极高，愈后功能恢复与发病时间密切相关，如不及时送医救治，预后极差。此时距离发病时间已有1小时，神经内科主任袁巍接到消息第一时间赶到了现场，与家属沟通了解到，患者近期有消化道出血病史，存在静脉溶栓禁忌症，当即决定给予其机械取栓治疗。
   “脑卒中是危害最为严重的脑血管病之一，患者一旦发病，在4.5小时的窗口期内可以通过静脉注射溶栓药物进行治疗，如果存在溶栓禁忌症或者超过窗口期，就需要尽快进行机械取栓治疗。一旦错过“时间窗”，患者有可能面临偏瘫，甚至出现生命危险。”袁主任一边与家属紧急沟通患者病情，一边通知医院介入导管室做好急诊手术准备。 

   征得家属同意后，患者送至介入导管室，卒中团队医护人员已做好急诊手术准备，穿刺成功后，经验丰富的袁巍主任、杨洪富主治医师共同为患者行全脑血管造影术，证实为左侧大脑中动脉闭塞，立即予以机械取栓术治疗。50分钟后，成功取出3块暗红色血栓，缺血区域血流迅速恢复畅通，术后NIHSS评分5分，失语、肢体无力症状立即缓解，效果立竿见影。
   “真没想到取栓效果这么好，太感谢你们了，为你们的抢救速度点赞！”术后蒋婆婆即能与女儿正常对答，女儿含着热泪激动说到。
    患者目前已转回普通病房，正在康复中。 

术前

术中取出的血栓

   “机械取栓术是在患者脑血管堵塞后的6小时内行急诊手术取出血栓，相比传统的治疗方式来说，能够有效降低患者偏瘫率，但风险高、难度大，对医生的要求也更高。”袁主任笑着说道，卒中团队24小时处在“紧急状态”，节假日甚至把家搬到了医院，看到患者在大家的通力协作下转危为安，都由衷地感到欣慰！刚忙完抢救工作的卒中团队，简单吃过早饭，便又投入到一天繁忙的工作中去。
   郫都区人民医院于2015年成为中国卒中中心联盟医院，通过整合神经内外科、急诊科、影像科、检验科等学科力量，实现多学科协作无缝对接，开通“绿色通道”，节约救治时间，节约医疗成本，有效地提高了救治水平，真正体现以患者为中心的服务理念。截止目前，医院通过卒中“绿色通道”成功救治脑卒中患者400余例。 （黄明星、医师报陈远航）