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   手外科专家王胜涛自2020年6月来成都市郫都区人民医院骨科工作后，便将工作的重点放在了上肢显微外科及神经损伤手功能重建这一难题上。此后，王胜涛副主任医师开展了带蒂皮瓣转移修复创面缺损、上肢复杂性骨折-脱位手术治疗、四肢血管神经损伤修复、断肢(指)再植、上肢功能重建、小儿骨科的微创治疗等多项手外科及骨科新技术，极大提升了区人民医院骨科诊疗水平，让包括数十名手外伤及上肢离断伤在内的患者保肢（指）成功、重获新生，让无数骨科患者足不出区即享受到先进的医疗技术服务，取得满意治疗效果。

       家住郫都区的颜大爷（化名），一直在本地从事机械工作。前段时间，他的右手不慎卷入车间机床的转轴中，整个手掌瞬间被严重绞伤，一阵撕心裂肺的惨痛声顿时响彻整个车间。“那天正好在厂里上班，都是戴着手套工作，一不留神，手套被卷入转轴中，来不及闪躲，整个手掌也都被拉了进去，机器上全是血，当时脑子一片空白……”回忆起当时的场景，颜大爷仍然有些后怕。

      一旁的工友见状，立即拨打120，救护车很快将患者送到区人民医院。由于病人受伤严重，情况紧急，急诊科医生接诊后，第一时间通知骨科主治医师邓伟会诊。“手掌损伤严重，必须马上手术，每多耽误一分钟，都会加大断掌和断指坏死的几率，严重影响术后恢复效果。”邓伟立即为其办理入院手续、完善相关检查、通知手术室为伤者开通绿色急救通道，同时联系科室主任殷勇主任医师、断肢（指）再植专家王胜涛副主任医师。

      “手术室见到患者时，随身衣物包裹着伤肢，早已被血液浸透，患者自述手已麻木，一直问我们这只手是不是没了。”王胜涛医师回忆，清创后发现患者右手掌的血管、神经、肌腱等损伤严重，皮肤软组织严重剥脱，中指只剩一点皮肤还有连接。王胜涛医师迅速与患者及家属沟通病情、预后，介绍了手术方案——急诊行断掌及断指再植手术，取得患者及其家属信任后，立即安排实施手术。

      术前器材准备、麻醉、止血带止血、消毒、铺巾、清创……一切准备工作以最短的时间准备就绪，现场医护人员都在为患者严重损伤的手掌竭尽所力。“机械撕脱伤手术非常复杂，它不像刀砍伤那样整齐的简单创口，只需要对接回去就行。从患者的手指到手掌，以及手背，都有不同程度的皮肤软组织缺损，加上血管、神经、肌腱、骨关节撕脱损伤的平面都不一致，修复起来比较困难。”王胜涛医师及其团队凭借精湛高超的技术和细致入微的操作，以及丰富的解剖知识和肢体再植经验，在多学科团队2个多小时紧张有序的奋战下，最终伤肢远端颜色变红、血运恢复、手掌修复及保指成功迈出了关键、扎实的第一步。

     经过骨科医护团队半个多月的精心照护，颜大爷的断（掌）指血运恢复良好，手掌及手指目前已恢复部分功能，后期通过进一步功能康复将不影响日常生活，患者出院时激动不已，连连感谢。该患者的成功救治，充分体现了医院骨科团队丰富的临床经验及精湛的显微外科技术，更离不开MDT团队的积极协调、配合，充分彰显出医院应对复杂外伤、肢体离断等疑难危重病例救治的综合实力。

        王胜涛副主任医师提醒：一旦发生肢（指）体离断伤，市民切记以下3点：止血：观察断面，如果持续出血，用干净的布料、毛巾或纱布用力压住受伤部位包扎止血；保存断肢（指）：离断的肢体应尽量在低温下保存，可用干净毛巾、纱布等包好，再用绷带缠绕后放在塑料袋内，扎紧袋口密封，有条件的可以在四周放上冰块（或冰棍、雪糕、冰冻矿泉水等之类），这样才能最大程度保持细胞的活性，并与患者一同送到医院。注意：没有完全离断的肢体，应先行简单固定；尽早就诊：立即拨打120急救电话，尽快转运伤者，切忌断肢直接与冰等接触、以防冻伤变性，更不能将断肢（指）浸泡于各种液体中，然后尽快送入就近、有医疗条件的医院进行手术，尽量不要超过6-8小时。（黄明星、医师报陈远航）