12月17日,大竹县人民医院妇科团队成功为一例子宫肌瘤患者实施了免充气经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤挖除术+双侧输卵管切除术,该手术为达州市首例免充气单孔腹腔镜妇科手术。
免充气经脐单孔腹腔镜手术通过自制简易悬吊系统完成,将手术切口隐匿于脐部,术后患者体表几乎无痕,疼痛感轻,第二日便能自行下床活动,手术效果令人十分满意。
相较于传统腹腔镜手术,免充气经脐单孔腹腔镜手术难度较大,对手术医生的操作要求也相对较高,但具有以下优势:一是减轻疼痛。因避免了传统腹腔镜手术CO2注入腹腔对机体造成的损伤,患者术后无肩背部放射痛,疼痛感明显减轻。二是微创美观。经脐免充气单孔腹腔镜切口隐匿于脐部,术后体表无痕,对爱美女性来说是个不错的选择。三是安全可靠。避免了CO2注入腹腔对机体呼吸、循环、血气系统的影响,可用于心肺功能较差的患者;麻醉管理比气腹法相对安全;无进腹时盲视操作的风险(肠穿孔、血管损伤、皮下气肿等)。四是符合无瘤原则。因无气腹,避免了“烟自效应”,无穿刺孔种植转移风险;可将肿瘤体外穿刺剥离,防止腹腔种植扩散;脐部切口弹性大,可完整取出大标本,避免粉碎瘤体导致的肿瘤播散。五是经济便捷。该术式无需气腹设备及气体,无需特殊耗材,很适合在基层医院开展,适用于子宫全切术、输卵管切除术、附件切除术、卵巢囊肿剥离术等妇科常见术式,也可用于一些外科手术。 (医师报陈远航)