原发性肝癌是目前我国第四位常见恶性肿瘤，高居第2位的肿瘤致死病因，严重威胁人民群众的生命健康。目前针对肝癌的治疗，外科手术治疗方式是患者获得健康最重要的手段。

     2021年11月17日，渠县人民医院肝胆胰脾外科收治了一位右上腹疼痛5天的患者，患者告知其于4年前做过左侧肾上腺皮质癌手术、子宫肌瘤手术手术及乙肝病史，通过完善CT及其他相关检查后，发现患者肝右叶肿瘤性病变，肿瘤几乎长满了右半肝，直径达到12cm，结合其他检验数据诊断为：肝右叶巨块型肝癌。

     入院后肝胆胰脾外科主任余建中积极组织川北医学院对口支援教授钟杨、副主任医师胡晓华及科室质控组对患者进行了全面的术前评估讨论，通过CT三维重建，仔细测量肿瘤的体积大小和与周围胆管、门静脉、肝动静脉的关系，发现肿瘤贴近下腔静脉等大血管，但未发现癌栓，其他部位无转移性病灶；左半肝已代偿性增大，约占整个肝脏体积的50%左右；患者肝功能A级，如果行右半肝切除术，可达到肿瘤根治的目的。但因为肝脏结构复杂，切面易出血，而且切除范围多局限于左肝外侧叶和肝第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ段的病灶。而右半肝占肝脏总体积的55%左右，行右半肝切除术难度更高、风险更大，对技术水平要求十分高，只有具备成熟的肝切除技术才能顺利完成。

    此次手术由主任医师余建中主持，刚从四川大学华西医院肝脏外科进修回来的副主任医师胡晓华主刀。通过积极的术前准备，在麻醉科、手术室医护人员的密切配合下，于11月23日在全麻下对该患者行“右半肝切除+门静脉修补+腹腔粘连松解+胆囊切除术”，用时3小时左右将整个肿瘤及右半肝完全切除，切除肝脏重约1300g。整个手术过程顺利，术后病理结果显示为中分化肝细胞性肝癌。现患者术后恢复良好。

（被切除的右半肝）

    近年来，在医院的大力支持下，渠县人民医院肝胆胰脾外科根据科室的人员结构，制定不同的学习任务，按照“一人掌握一门新技术”的策略，不断派出人员到上级医院进修学习，此项手术的独立完成，正是落实“人才兴院，技术强院”战略的成果体现。（邓明军、医师报陈远航）