随者人们医疗需求的日益提高，技术水平和手术器械也在不断改进和发展，妇科手术已进入微创时代。而尽可能的减少手术创伤和提高手术伤口美容效果便成为了手术医生和患者的共同目标。

 
   一患者因月经紊乱半年，发现子宫占位1天，2022年1月13日入住金堂二医院妇产科。入院后经完善相关辅助检查、会诊后，结合患者症状、体征综合考虑术前诊断：子宫肌瘤，异常子宫出血，宫内节育器（已取），特发性震颤，右侧股静脉瓣轻度反流，颈椎间盘膨出，下鼻甲肥大。患者一般情况好，各项辅助检查提示无手术和麻醉禁忌症。经科室讨论后向患者及家属交代了各种可选的手术方式（1.开腹手术2.多孔腹腔镜3.经脐单孔腹腔镜4.经阴道腹腔镜_V-NOTTES）及风险，得知可以经阴道手术腹部完全无疤痕时，患者便毅然选择了经阴道单孔腹腔镜手术。1月18日下午，在主刀医生郭来芳的带领下，在患者阴道前穹隆做2cm的切口，经阴道单孔腹腔镜下挖除一8*8cm的子宫肌瘤，手术困难，但进展顺利。术后第一天患者下床自如活动，术后恢复良好，并于1月23日康复出院。
经阴道单孔腹腔镜手术优点：
    1.美容效果：手术疤痕隐藏在阴道深处的褶皱处，达到术后腹部完全无手术疤痕。
   2.疼痛轻：基于阴道上段神经分布的特点，术后疼痛明显较经腹部手术轻。
   3.恢复快：手术对肠道干扰小，术后肠功能恢复快，可尽早下床活动及上班。
    目前该院妇产科可做以下单孔腹腔镜手术（经脐+经阴道）：子宫肌瘤挖出术、输卵管切除术、附件切除术、卵巢囊肿剥除术、全子宫切除术。
   经阴道单孔腹腔镜手术是国际最前沿微创技术之一。由于阴道腔隙小，面临着器械拥挤和碰撞，解剖平面与经脐腹腔镜手术不同，对主刀医生的技术具有很大的挑战性，需要非常熟练单孔腹腔镜手术及经阴道的腹腔手术。此次经阴道单孔腹腔镜手术成功的实施，不仅填补了金堂县在该区域的空白，还标志着县二医院在微创技术水平又上了新台阶，更是为广大患者提供了更优质的医疗体验，更佳的生活质量。 （付华玉、医师报陈远航）