随着人口的老龄化,高龄甚至超高龄人群的比例逐渐上升,高龄患者的诊治对医院的综合实力、医疗技术、围术期护理提出了更高的要求。就在2月16日,一位饱受直肠癌折磨的80多岁老人经过多科协作(MDT)精准治疗解决难疾。
患者由于长期出现腹泻、便血等症状被家属带到德阳市第二人民医院进行治疗。经检查,该患者被确诊为直肠癌中晚期。82岁高龄、直肠癌中晚期,这对医生们来说无疑是一个巨大的挑战。看着患者和家人焦虑的眼神,普外科副主任朱红亚(副主任医师)大胆“接手”,迎难而上,在详细了解患者的病情及诉求后,朱主任立即邀请了医院肿瘤科等科室,组织开展了MDT(多学科合作诊疗)。经讨论得出一致意见为:患者目前中晚期肠癌诊断明确,建议根据病理结果先行转化治疗,缩小肿瘤,降低肿瘤负荷,为日后的根治手术创造机会。
患者在肿瘤科经过规范的转化治疗(化疗)后,坏消息还是来了,朱主任观察发现,由于患者的病情严重、加上年龄较大等因素,此时的转化治疗对该名患者来说已经没有作用。难度再次升级!为了尽快让患者免去病痛的折磨,朱主任又多次组织相关科室进行MDT讨论。讨论会中,朱主任说道:“我们讨论出来的治疗方案一定是要对患者的现在乃至今后的生活是有益的!”考虑到患者的年龄,各科室核心专家纷纷给出治疗意见,最终,决定为患者行腹腔镜探查+中转开腹直肠癌根治术。这一方案,不仅能安全地加快手术进程,又能有效地防止周围组织的扩散。患者及家属详细了解手术方案后也表示完全同意。
为高龄患者行外科手术通常要面对器官衰退,麻醉耐受性差;高血压、糖尿病等基础疾病;术后恢复慢,易发生并发症等三大难关,存在相当高的风险。手术当天,由朱主任亲自主刀,普外科胃肠团队精诚协作,按照术前部署,手术有条不紊地进行,麻醉师密切关注患者术中血压、心率等变化,医生们的精湛技艺让患者的肿瘤被完整切除,解除病痛。手术顺利结束后,患者平安返回病房。患者家属焦急的心也终于放松了下来,并向医生们表达了自己的感激之情。
这位患者的成功救治,得益于多学科诊疗模式(MDT)。这种诊疗模式有效调动了医院内的优质资源,提高了我院整体诊疗水平。从病情诊断、制定方案到精准治疗,都体现出了MDT的优势。而这也是德阳二院首例高龄癌症患者经MDT先行肿瘤转化治疗再成功实施手术的病例,不仅彰显了德阳二院强有力的综合救治水平和普外科医、护、技多专业团队精诚合作和精湛技艺保障患者得到最佳诊疗,也为更多的中晚期肠道肿瘤病人打开了一扇希望之门,让他们重拾生活的信心,延长生命周期,大大提高生活质量。