“根据省卫生健康委员会医政医管处公布的《关于2022年四川省省级临床重点专科建设遴选结果的公示》，内江市第二人民医院肿瘤科获四川省省级临床重点专科。”近日，该院在参与内江市重大任务“揭榜挂帅”行动中传出喜讯。

   按照市第八次党代会作出战略部署，为充分调动各方面的智慧和力量，着力啃下事关内江改革发展的“硬骨头”，一步一个脚印把市第八次党代会描绘的美好蓝图变为现实，内江启动实施了重大任务“揭榜挂帅”行动。
   瞄准制约高质量发展的“卡脖子”难题，2021年11月，由内江市第二人民医院党委副书记、院长李兴华作为揭榜负责人，积极响应内江首批梳理16项重大任务榜单揭榜的号召，领衔攻坚“加大重点医学学科建设力量”。
   刀在石上磨，人在事上练。发榜之后的三个多月，该院肿瘤科学科发展建设的攻坚成果竞相展现——就在上周，医院肿瘤中心在放疗科、影像科、护理亚专业团队的通力合作下，完成了内江市首例3D打印模板引导下的组织间三维插值后装放射治疗。
   放射治疗是肿瘤局部治疗手段中的核心力量，而后装放疗则是放疗手段的重要分支。传统的二维后装放疗，是将空腔施源器置于患者体内临近肿瘤的合适位置，再将放射源通过施源器腔道抵近肿瘤，通过控制放射源暴露的时间实行放疗。这种方式很难精准确定施源器（放射源）与肿瘤、附近正常器官的位置，放射剂量常常难以满意覆盖整个肿瘤的区域，并反而可能导致临近正常器官受到到高剂量的放疗剂量，出现严重副反应。如果说二维后装是一件均码的衣服，只有部分肿瘤小、形态规则、位置合适的患者适用，那么三维后装就是“私人订制”的衣服，适合单独的个体。而此次的3D打印模板引导下的三维插值后装放射治疗就是“私人订制”豪华版了。
   三维后装放疗的原理是依据实体肿瘤的大小，侵犯部位，侵犯深度，将许多插植针置入肿瘤内部的不同方向和位置，建立多条中空隧道，然后通过连接后装治疗机，放射源就可通过这些针内的隧道导入肿瘤内部，精准灭活肿瘤，同时达到更好地保护肿瘤周围正常组织，改善生活质量的目的。在此过程中，精准向肿瘤内部植入穿刺针，就成为疗效和安全保障的最重要环节。3D打印模板的引入，为精准将穿刺针植入肿瘤提供了重要保障。
   这样的一种先进技术，目前并非所有的放疗科室都能够开展。一方面是因进口的三维后装机并未普及，另一方面是插植技术的操作难度大，对技术人员的要求非常高，一定要在有经验的治疗团队进行插植后装放疗。据我院肿瘤中心刘宇副主任医师介绍，“3D打印是新兴的一种个体化快速增材成型技术，可以克服一些传统制造无法达成的设计，制造出更复杂的三维物体结构。”
   3D打印模板引导下的组织间三维插值后装放射治疗，可针对疑难、复杂、复发性恶性肿瘤患者实施安全、高效、经济、快捷的治疗，填补了内江对该项技术的应用空白，也在此次内江市重大任务“揭榜挂帅”的“重点医学学科建设”榜单中交出了一份满意的答卷。（医师报陈远航）