近日,郫都区中医医院脾胃病科在四川大学华西医院消化内科胡兵教授的指导下,成功为一名年近七旬的老人切除巨大胃息肉。
一周前,平素身体硬朗的陈婆婆突然呕吐鲜血100毫升左右,还出现了头晕、乏力的症状,这可把她的家人吓坏了,赶紧拨打了120。区中医院急诊科到达现场后,结合陈婆婆的症状判断为消化道出血,立即进行了相关处理。由于消化道出血患者大出血可出现休克,出血后误吸气管也会引起窒息,严重危及患者生命安全,急诊科争分夺秒的迅速送回我院救治。在返院途中,陈婆婆再次呕吐鲜血约为300毫升,危急情况再次升级,急诊科已紧急联系好相关科室,脾胃病科、输血科已经严阵以待。
到院后脾胃病科立即接力赛跑,接诊后第一时间专科对症治疗,陈婆婆未再出现呕吐鲜血的症状。为进一步明确病因,脾胃病科做好安全准备后立即安排胃镜检查,内镜下发现:陈婆婆的胃部有一个7×4厘米的巨大新生物,触之易出血,立即局部采样后进行冰冻活检后为腺体增生扩张,建议全瘤切除后再次送检包块性质。面对这样巨大的肿块,内镜下切除难度升级,加之形态不规则,这无疑给手术带来了不小的挑战。但年纪大的陈婆婆及家属担心外科手术创伤大,风险高,经济花费大,心有顾虑,想寻求更好的治疗方法。脾胃病科也从患者的角度出发,再次邀请了四川大学华西医院消化内科胡兵主任医师团队、内窥镜中心、胃肠外科、麻醉科等多学科联合会诊(MDT)后,从患者病变特点和最大获益分析,最终决定采用内镜下病灶剥离的方法。
手术在华西医院消化内镜中心主任胡兵教授的指导下顺利完成,通过内镜下粘膜剥离术(ESD)将胃体新生物完美剥离,术后病理提前形态学符合错构瘤性息肉,未发展为癌变。这也让陈婆婆一家放下了那颗悬着的心,手术为内镜下微创切除,伤口小,出血少,加上脾胃病科医生每日对病人的状况进行规范化治疗,护理人员积极做好术后康复的护理工作。目前,陈婆婆恢复良好。
郫都区中医医院在医疗技术创新领域不断精益求精,向更加精湛深入的专业探索,充分发掘科室特色和优势并不断强化和延伸,聚集专家及集体的智慧打造高品质的医疗技术,打造一流口碑,从而提升全院诊疗水平,为人民群众提供更优质的医疗服务。(张珍、医师报陈远航)