近期，罗阿姨因“阴道口脱出包块1年多，包块增大伴阴道坠胀不适6个多月”就诊于乐山市人民医院妇产科，给予彩超检查：子宫附件及盆腔未见明显异常，盆底功能评估：阴道前壁膨出III度，阴道后壁膨出I度；子宫脱垂III度；阴道中度松弛；阴道肌力差；POP-Q评分：Aa +1.5cm  Ba +3cm  C +2.8cm  Ap -1.2cm  Bp-1.2cm。
    由于罗阿姨想回犍为做手术，近日，罗阿姨丈夫搀扶着她来到犍为县中医医院妇产科要求手术，还特意告知：乐山市人民医院妇产科专家说了不用切子宫，只是需要用补片。医院妇产科主任、副主任医师董燕查看病人得知患者肺病哮鸣音严重，合并慢支炎、肺气肿、高血压病、慢性阻塞性肺病急性加重、慢性心功能不全等，确实不宜手术时间长、手术创面过大、出血过多的手术方式。
   经与麻醉科、心脑病科及肺病脾胃病科等相关科室会诊，给予手术预处理，与患者沟通后，罗阿姨由董燕（左二）主刀、余晓蓉（左三）担任一助、邓文椰（右一）担任二助，顺利完成了罗阿姨膀胱脱垂的前盆底重建术。术后患者及家属感到非常满意，对于农村的老年病人来说，出门就医诸多不便，能够不出家门就能摒弃传统的“一刀切”手术观念，为其施行了保留子宫的“前盆底重建术”，解决其难言之隐是一件非常高兴的事。

  “经阴道”前盆底重建术

   董燕介绍道：随着人口老龄化的加剧，盆腔器官脱垂的发病率逐年增高，患者自觉外阴有肉肉落出来，咳嗽、用力不能控制小便，心里又急又怕，但受传统观念的影响，此类疾病就诊率较低，严重影响中老年妇女的生活质量。
   盆底重建术是治疗女性盆腔器官脱垂最有效的方法，根据脱垂的不同部位、伴随不同症状，给予恰当的手术方式，不搞一刀切，恢复盆底解剖，保留盆底的功能，解决患者的困扰。（董燕、医师报陈远航）

延伸阅读

1、盆底重建术为经阴道微创手术
   手术采用网片重建盆底三个水平解剖结构和修复盆腔各器官功能，不用开腹，具有切口小、出血少、术后控尿效果好、术后恢复快、住院时间短、不易复发等优点，并且保留了子宫等无病变组织，对患有内科疾病、体质虚弱、不能耐受大手术的患者更加适宜。

2、盆腔脏器脱垂（Pelvic Organ Prolapse, POP）好发于中老年女性。
   流行病学调查显示：年龄＞40岁的经产妇中50%都会经历不同程度的POP，其中有症状者占11%。POP主要表现为盆腔各器官解剖位置的改变和功能的异常，根据脱垂的部位不同可分为膀胱膨出、子宫脱垂以及直肠脱垂。POP主要由妊娠、经阴道分娩、产后盆底康复不良，以及慢性咳嗽、便秘、绝经等多因素共同作用引起的盆底支持结构损伤、松弛或薄弱所致。POP可累及子宫、膀胱、尿道和直肠等诸多器官，常导致排尿、排便和性功能障碍，临床症状可表现为持续的盆腔坠胀感、尿频、尿急、排尿或排便困难、性交痛或性交困难等，严重影响女性患者的生活质量和心理健康。

3、对于中重度盆腔脏器脱垂患者（POP-Q定量分度为III～IV度），手术仍是最主要的治疗手段
   与传统的“一刀切”相比，全盆底重建术通过网片经阴道施行盆底重建安全性更高，手术并发症少，复发率低，既可恢复阴道生理轴向，缩窄阴道直径，延长阴道长度，具有更高的解剖治愈率，又能显著提高患者的主客观满意度和生活质量。