“患者为48岁男性，有高血压病史，目前呈昏迷状态，考虑脑卒中，请做好接诊准备......”成都市郫都区人民医院急诊科接到接诊通知后，立即启动卒中患者救治绿色通道，一场医生与时间赛跑、与“死神”的较量随即展开。

    原来，家住郫都区的张大哥（化名），有多年高血压病史，但未正规服药治疗，下班回家后感到头昏头痛，随即陷入昏迷，不省人事，被家属发现后立即拨打120，送至成都市郫都区人民医院就诊。经急诊头颅CT检查，张大哥被确诊为脑干出血，出血量已超过15ml，这是一个极其凶险、死亡率极高的疾病，随时有生命危险。

    面对性命垂危的张大哥，神经外科主任彭伟立即组织科室成员召开疑难危重病例讨论，结合病史，考虑患者为高血压导致的脑干出血，而且是一例重症病例，脑干是人体生命中枢所在，以往认为是手术“禁区”，目前患者生命危在旦夕，经过充分讨论和谨慎评估，面对极高的手术风险，神经外科团队一致同意挑战手术“禁区”，用精准的定位和精细的手术操作为患者进行显微镜下开颅手术清除脑干血肿，让患者有机会活下来，同时也尽力让这位正值壮年的患者有更好的生活质量。

   “脑干是大脑中最重要的部位，掌管着人体的呼吸、心跳、体温等最基础的功能，同时也是维持人处于清醒状态的重要结构。脑干出血约占临床脑出血病例的10%左右，发病率虽然不算高，但起病急，病情凶险，是所有脑卒中死亡率最高、预后最差的一种。脑干出血一旦超过10ml，死亡率超过90%，患者已经出现了神志深昏迷、生命体征紊乱，保守治疗，活下来机会渺茫，做手术，还有一线生机，但手术风险巨大，手术难度极高，术中也可能出现呼、心跳骤停。”彭伟主任向患者家属说道。

    当家属得知这一消息，犹如晴天霹雳，一下子就慌了神。张大哥作为家里的顶梁柱，上有年迈的父母需要赡养，孩子才10多岁，如果就这样去了，那这个家庭今后又该何去何从。经过充分的沟通，患者家属权衡利弊后，决定放手一搏，通过手术为张大哥争取最后一点希望。

    当天夜里，在神经外科、重症医学科、手术室和麻醉科的通力协作下，急诊手术如期开台。定位、划线、消毒、切皮等手术步骤在紧张有序的操作中顺利完成，手术从哪里入路、如何避开重要的颅内大血管等，每一步主刀医生彭伟副主任医师都经过精密测算，抽吸脑干血肿的时候，手术室里所有人都屏住了呼吸，紧盯着监护仪屏幕，当暗黑色的血凝块顺利清除时，所有人都松了一口气，经过5个多小时紧张的奋战，手术顺利完成，术中张大哥生命体征平稳，术后被送入重症医学科监护治疗。

   通过精心治疗，张大哥的病情捷报频传，瞳孔对光反射恢复、自主呼吸平稳、脱离呼吸机、苏醒、遵嘱动作，看着张大哥一步一步的恢复着功能，家属喜出望外，她常对病友说“彭主任不仅救了我家老张的命，而是挽救了我们整个家庭，让我们重新看到了生活的希望”。目前患者正在普通病房进一步康复治疗，并有望回归家庭。

    彭伟副主任医师指出，“脑干出血的原因多数与长期高血压控制不佳，不按时服用降压药有关，很多患者认为虽然血压高但没症状就没事，不愿意吃药，发生脑出血后往往治疗效果差，追悔莫及。如果已经确诊为高血压的病人，不管有无症状，都必须干预，在医生的指导下科学降压，越早越好。”

   成都市郫都区人民医院神经外科作为一支富有朝气、勇攀高峰的团队，他们始终走在学科发展的前沿，一次次挑战高难度手术，突破手术“禁区”，让多名患者重获新生，为无数家庭点燃新的希望。（彭伟、张智光、医师报陈远航）