5月2日,是五一劳动节假期的第三天,本该是和家人朋友在一起放松的好日子,但对于有些人来讲,却是经历了一场生死接力。
早上8时许,40岁的许某突然感到胸闷,而且大汗淋漓,他打算到就近的卫生院看看。当许某到达蔡金卫生院时已10点过,还没走进蔡金卫生院,许某就突然倒地不起,呼之不应,呼吸心跳骤停,蔡金卫生院的医务人员见状立即对其进行心肺复苏急救,同时呼叫120急救中心,对患者进行转诊处理。
乐山市五通桥区人民医院急诊科接到120急救中心通知后,立即安排急救小组和救护车出发到蔡金卫生院。
11:04,急救小组到达现场,马上对患者进行现场评估和抢救,在对其初步诊断为室颤后,立即给予除颤和心肺复苏,经过急救小组不懈努力,患者终于恢复了呼吸和心跳。而此时距离许某心跳停止的时间已经过去了50分钟。在急救车返回区医院的路上,患者恢复了意识,但是情况不容乐观。
11:55,患者转诊到达五通桥区人民医院,心脏内科主治医师余洵对患者进行详细的检查评估,诊断患者为急性心肌梗死,室颤,心源性猝死,需要立即对其进行介入治疗。
(患者术前心电图)
时间就是生命,心脏内科医护人员兵分两路,一边通知专科医生准备急诊手术,一边对患者进行生命体征维持。这个时候是12:10,距离许某呼之不应的时间已经过去了1小时40分钟。
病情就是命令!正在休假的心脏内科主任徐利、副主任医师许斌、主管护师周虹、护师鲍毅恒立即以最快的速度返回医院。12:40,介入室治疗团队一切准备就绪!医生在重症监护室评估患者生命体征较为稳定,对其完善术前准备后护送进入介入室,开始手术。
(患者右冠状动脉闭塞)
(患者术中取出的血栓)
造影显示:患者右冠状动脉有固定狭窄伴有血栓形成。狭窄使患者心脏血液供应不畅,而血栓就直接堵死了心脏血管通路,使心肌大面积缺血坏死,这就是许某突然倒地,呼之不应的罪魁祸首。在明确病因和找准病灶后,徐利主任和许斌医生立即为患者进行了抽吸血栓、安置支架、开通血管等介入治疗,通过治疗患者右冠脉血流恢复通畅,让心肌又“活了过来”。手术结束时为14:25,距离患者呼之不应的时间已经过去了近4个小时。这4小时内我们的医护人员和患者共同经历了一场生死接力。目前患者生命体征平稳,在我院重症监护室进行进一步治疗。
(患者右冠状动脉狭窄)
(患者右冠状动脉成功开通)
(患者术后心电图)
在这场“生命接力赛”中,依托于区域医共体建设,乡镇卫生院作为“哨点”一样的存在,及时发现并先一步投入了抢救患者的行列,五通桥区人民医院作为上一级的协同医院,为患者提供了快速而准确的诊断及救治。医共体建设让患者能第一时间进入诊疗程序,得到最及时的规范性治疗,为患者提供连续性、协同性医疗服务,为患者抢到了最佳救治时间。(周平、医师报陈远航)