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脊膜瘤患者险瘫痪,郫都区中医医院脊柱外科精心治疗带来希望

点击数:656│更新时间:2022-05-18 09:20:57│【加入收藏】【打印此文】

    在大多数人的生活中,由于对疾病的认识不同,重视程度不同,所以患者的健康预后也不一样。像今天介绍的脊膜瘤这个疾病,患者最初以为类似于“胆囊结石”、“输尿管结石”这些疾病,认为就是身体里面长了“石头”。但是,此包块并非“结石”,其实是一种严重的疾病,如果不重视,随着疾病发展甚至可能导致瘫痪。
    患者因右侧口角歪斜10多天在郫都区中医医院康复科治疗,住院期间完善相关常规检查,其中胸部CT发现“胸3-4椎体层面椎管内占位病变,考虑为脊膜瘤”,主管医生追问病史,患者平时背痛,近期自觉走路不稳,主管医生立即邀请医院脊柱外科邓俊才主任会诊,详细询问病史,仔细查体,反复斟酌影像学资料,最后考虑诊断为胸椎管内肿瘤,建议转脊柱外科手术治疗。
   最初患者及家属并没有意识到问题的严重程度,认为这个问题就跟“胆囊结石、输尿管结石”这些疾病差不多,没有症状的时候就可以不管它,或者痛的时候做个“小”手术就可以解决。
   脊膜瘤是临床上一种硬脊膜为宽基底的一种膜下肿瘤。结合该患者情况如果不及时进行手术治疗,后期可能会导致严重的神经症状,对日常生活产生严重的影响。
   邓俊才主任与患者及家属耐心的沟通,详细说明了它的危害以及保守与手术治疗的利弊,渐渐的患者及家属终于认识到问题的严重性了,同时信服于邓俊才主任的专业水平,最后决定手术治疗。
患者转入脊柱外科后,积极的配合完善术前准备,一切准备就绪后顺利实施手术,手术历时3个小时,术后患者恢复情况良好,背部疼痛完全好转,走路平稳,查体神经系统未见异常,患者及家属看到术后恢复效果这么好,非常感谢邓主任前期耐心的沟通,讲解疾病的危害并及时采取了手术,让他恢复了健康,对邓主任高度的责任心以及精湛的手术技术大大点赞。
   脊膜瘤是一种发生于椎管内的良性肿瘤,其发病率仅次于神经源性肿瘤,约占椎管内肿瘤的25%,主要发生在40-70岁的女性,约75%-83%发生在胸椎。脊膜瘤对放化疗等不敏感,通常需要手术完整切除肿瘤,预后满意,复发率低。大部分脊膜瘤为硬膜下髓外占位性病变,极少部分生长于硬膜外,肿瘤与硬膜关系紧密。钙化发生率约占椎管内脊膜瘤的1%-5%。
   脊膜瘤患者未出现脊髓功能损伤及神经功能障碍前多无明显症状,常以胸背部疼痛为主,有文献报道疼痛发生率约为52.2%,其胸背部疼痛易被误诊,从而延误治疗。因脊膜瘤对放化疗不敏感,且手术复发率低,故手术为首选治疗方式,手术治疗的目标是完全切除肿瘤及粘连组织,改善脊髓受压状况。
   提醒广大患者:椎管内肿瘤患者越早手术治疗就能够越早缓解肿瘤导致的脊髓、神经压迫症状,避免造成不可逆的脊髓、神经损伤。因此,一旦确诊,应该及时手术治疗,千万不可拖延。
   脊柱肿瘤的发病率不高,经过长期的发展,脊柱外科已经积累了这方面的相关经验,脊柱外科在邓俊才主任的带领下,已经能熟练开展该类手术,包括全脊椎切除、肿瘤的姑息治疗等,类似复杂疾病的患者无需出区,在家门口就能“看上病、看好病”,极大提高了患者的就诊方便度及满意度。(刘倩、医师报陈远航)

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