“希望未来的医改能突出公益性，县医院应该真正实现医疗的公平、公正、高效。”

     “要解决医改中的问题，缓解易患矛盾，最重要的是让医院回归公益性”

                  ----四川省新津县人民医院院长  温尔刚

   “公立医院应该具有公益性，体现出医院的公平、公正和高效。''四川省新津县人民医院院长温尔刚这样说，目前公立医院过度市场化，并未体现出公立医院的公益性，“医院建设、医院采购、医院发展等都靠医院自己解决，这就必然促使医院追求效益，丧失一部分公益性。”

   医改需共同推进

温尔刚告诉记住，这几年基层医疗改革步伐确实很大，尤其是2009年实现全民医保覆盖，极大的释放了老百姓的看病需求，门诊量以及住院量逐年攀升。2013年，新津县人民医院门诊量达50万人次，住院量也达到2万人次左右。医改使医院得到迅速发展，但在此过程中一存在不少瑕疵。让温尔刚感触最深的是，政府多部门间难以真正协作起来，一些政策无法真正落地。“医改绝不是卫生部门自己的事情，发改委、人事部门、社会保障部门乃至物价部门等，都需要共同协作推进。”温尔刚说，卫生机构在医改中“孤军混战”，一致改革推进缓。

2012年底，新津县人民医院成为四川省第一批取消药品加成的试点医院。温尔刚说破除以药养医是个好政策，在一定程度上降低了老百姓的负担，但目前补偿工作还不到位。另外，医务工作者的价值也没体现，24小时护理只收费36元，一个小时工的收费也不止这些。

公益性

谈及人事制度改革经验，温尔刚介绍，去年医院就推行了法人治理，在医院实行奖优惩劣的人才竞争机制，将人才结构分为2:7:1,及20%的为优秀人才，给予更好的平台，丰厚的待遇，让他们带领医院学科建设向前发展，70%为医院中坚力量，加强培训和考核力度，监督其提升；剩余10%的医务人员，则需要再学习、再培训、合格后再使用，如果不合格可能会解聘。

医院的大处方，过度医疗一直为患者诟病。新津县人民医院为了遏制过度医疗，改革绩效考核制度，明确医生收入不再与创收指标挂钩，决定医生收入的将是工作量和服务水平，而不是以前的业务收入提成，一些重点学科建设、医院文化建设等也会纳入医生的考核范围之中。

问及最近不断发生的医疗事件，温尔刚说，医患矛盾是由很多原因诱发的，医院过度医疗，医患缺乏互信是重要方面，但不能过度渲染医患矛盾。要解决医改中的问题，缓解医患矛盾，最重要的是让医院回归公益性。（高维荣  县域卫生）