近日，在成都市郫都区人民医院神经外科医生办公室里传来一位中年大姐爽朗的笑声，她拉着科主任彭伟的手说：“真是太感谢你们了，之前麻木、没力的双腿现在能正常行走，何医生说我现在恢复得很好，终于不用坐轮椅了！”原来是一周前出院的姚大姐，今天复查显示手术效果非常好，她高兴得像个孩子。

来自金牛区的姚大姐两月前突发腰痛不适，伴双下肢疼痛、乏力，在外院一直按腰椎间盘突出症治疗，经久不愈，双下肢麻木、乏力症状反而日渐加重，以至于站立行走困难，只能依靠轮椅活动，处在瘫痪的边缘。姚大姐作为家里的“主心骨”，即便饱受病痛折磨，她和家人也没有想过放弃，经多方询问了解最终选择来到成都市郫都区人民医院神经外科就诊。

入院后，主管医生何吉洪经过询问病史及仔细查体定位定性考虑是胸椎脊髓疾患，便完善了胸椎核磁共振等检查，检查发现胸椎管内存在肿瘤占位性病变，脊髓受压并变性，诊断为“胸椎管内肿瘤”。

听说脊柱内长了肿瘤，姚大姐心情非常沉重，心理压力特别大，以至于晚上常常失眠，何吉洪了解其困惑后，下班后来到姚大姐病房，“你现在的情况已经有手术指征，如果不及时治疗，随着病情的继续发展，随时有出现瘫痪的可能。我们的技术条件已经很成熟，不用过于担心……”讲解病情的同时，何医生还介绍了神经外科高难度手术的开展情况，并告知患者及家属手术和康复治疗的相关保障。何医师的专业、耐心和责任感给姚大姐与家留下了深刻的印象，商量后便决定手术治疗。

“椎管内肿瘤手术最大的风险就是损伤脊髓，尤其是高位肿瘤，在三级医院也鲜有开展，手术难度可想而知，既要做到肿瘤全切，又要对正常脊髓组织做到最大保护，一旦脊髓受到损伤，将导致患者出现神经功能障碍，甚至造成永久性的截瘫、危及生命。”神经外科主任彭伟带领技术骨干何吉洪等在科内分析讨论并制定了详细的手术方案和应急预案。手术的复杂性、风险性不言而喻，这就要求手术医生必须具有扎实的基本功、过硬的专业技能和丰富的手术经验，还要有医院各相关学科团队的协作和配合才能取得成功。

近日，在充分的术前准备及多学科团队的保障下，神经外科团队在全麻下为患者实施了“胸椎椎管内肿瘤切除术”，彭伟主任和何吉洪主治医师运用娴熟精湛的神经外科显微操作技术抽丝剥茧，手术历时三小时，完整切除了肿瘤，重要血管神经保护完好，脊髓零损伤。

术前MRI

术后MRI

术后病人完全清醒，没有出现任何新的神经功能障碍，术后第一天姚大姐疼痛及麻木感觉明显好转，第二天便能下床行走，双下肢屈伸活动良好。目前姚大姐运动及感觉神经功能日渐恢复，对治疗效果非常满意，复查时送来一面写有“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗表示感谢。

椎管内肿瘤切除术的成功开展具有里程碑式的意义，填补了区域脊髓肿瘤手术的又一项医疗空白，为椎管内疾病的微创手术治疗，积累了宝贵经验，同时，也标志着该院在椎管内肿瘤诊疗技术及手术水平又迈上了新台阶。（刘红梅、医师报陈远航）