直到看见照片里医生取出来的花生壳，马大姐和家人这才惊奇的发现，原来长时间的胸闷不适，竟然是这块“花生壳”在支气管里作祟。

    近期，成都市郫都区人民医院接诊了多例支气管异物患者，均是由于异物堵塞段支气管导致肺部反复感染，最后发生肺实变才来就医，胸外科团队为患者施行了单孔胸腔镜下肺段切除术后，将“潜伏”于患者支气管内多年的“五谷杂粮”彻底铲除。

    52岁的马大姐两年前检查出“右肺下叶占位病变”，由于没有任何不适症状未引起重视，近期因反复出现胸闷、呼吸困难等症状前来区人民医院胸外科就诊。胸外科主任郑琇山博士介绍，患者的胸部CT检查提示右肺下叶基底段肿块、局部支气管狭窄伴远端肺组织不张，初步考虑慢性感染或肿瘤病变可能，但结合患者病史以及此前类似病例，郑博士多留了个心眼“会不会又是支气管异物？”

    “异物在CT上可能有显示，但时间长了也可以仅仅以慢性炎症或肿块的形式表现在影像学上。”科室组织病例讨论时，郑博士说道。为进一步明确占位病变性质，胸外科为马大姐安排了纤维支气管镜检查。检查中发现右肺下叶基底段开口处发现一较硬肿块堵塞管腔，周围有大量肉芽组织增生，触碰后容易出血。

    郑博士立即与患者家属沟通病情，了解到多年前马大姐曾在吃花生时呛到过一次，所以考虑支气管异物的可能性较大，由于管腔狭窄，气管镜无法看清深部的情况，不能排除长期的物理刺激存在肿瘤病变的可能。因为异物长时间崁顿在支气管，导致了慢性炎症、肉芽组织增生，加之出血风险，无法通过气管镜将异物取出，在和患者及家属充分沟通并征得同意后，郑博士带领团队为马大姐实施了创伤小、恢复快的单孔胸腔镜下肺叶切除术，术后患者恢复顺利，现已康复出院。

    无独有偶，家住郫都区的袁婆婆从两年前开始，经常出现咳嗽、发热等肺部感染症状，四处求医无果，病情总是反复。今年3月份，袁婆婆再次出现剧烈咳嗽，来到区人民医院进行检查。胸部CT提示：右肺下叶存在占位病变，疑似肺部肿瘤，纤维支气管镜检查显示右肺下叶外基底段可见白色圆形质硬肿块，支气管狭窄伴慢性炎症，郑博士为其实施了单孔胸腔镜下右肺下叶切除术。术后郑博士查看病变组织时，发现是炎性假瘤，切开组织竟找到半截辣椒，后来询问得知原来是两年前吃饭不小心把辣椒吸进气管了，辣椒长时间嵌顿在支气管腔内，反复感染、局部肉芽组织增生明显，导致相应肺叶毁坏，最终只能手术切除病肺。

    郑博士介绍，支气管异物是临床常见急症，小孩和老年人是气道异物高发人群，特别是有中风、帕金森氏病等引起吞咽障碍的老人，易呛入异物。异物一旦进入支气管，被咳出的机会是极少的，不仅会影响气道通畅，还会造成咳嗽、呛咳、呼吸困难，严重时会引起窒息休克，需紧急采用海姆立克急救法施救并拨打120。若异物在肺内存留时间过长，不仅不易取出，还可引起气管、支气管及肺部反复感染，进一步导致肺脓肿、肺萎缩、肺毁损等严重后果。郑博士提醒广大市民朋友：进食时一定要注意，不要说笑、打闹，尤其是老年人和孩子，警惕身边的隐形“杀手”！凡是有异物呛入气管，即使没有任何呼吸困难表现，也应尽早去医院接受检查处理。（张智光、医师报陈远航）