2021年5月31日，中共中央政治局召开会议并发布《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，为进一步优化生育政策，全面实施一对夫妻可以生育三个子女政策。

    消息发出后，全国哗然，当大部分家庭还在纠结生或不生的问题时，却还有一小部分人，被“不孕不育”的疾病所困扰。研究表明，我国不孕不育患病率为7%~10%。这意味着，10个家庭当中，就有1个家庭在漫漫求子路上苦苦挣扎。随着医学的不断发展，不孕不育的治疗方式也越来越多，部分患者可以通过心理、药物、生活干预等手段获得妊娠，但仍有20%左右的患者需要借助辅助生殖技术进行治疗，因此生殖医学的发展迫在眉睫。

    位于四川西部的绵竹市人民医院，是当地的医疗技术服务中心，是一所三级乙等医院。在2018年之前，“不孕不育”对于这家医院来说，还是一个头痛的难题，没有专业人员，没有技术支撑，没有相关设备和药品，当地的患者求子无果，大部分都流失到了德阳、成都等地的上级医院，多年来，该院的不孕不育治疗收效甚微。

    而也从2018年7月开通不孕不育门诊接诊第一名患者开始，在短短4年间，这家医院已经接诊不孕不育患者近600人，为200余名患者成功治疗并怀孕产子，治愈率高达30%。是什么举措，让这家医院不孕不育专业发生了如此大的起色？

    时间回到2015年，当年，绵竹市人民医院为了弥补不孕不育专业的短板，在医院的支持下，妇科决定选派医生前往华西第二医院进修。选择不孕不育作为亚专业发展方向的陈玉自然成了不二人选。

    “三个月的进修不长不短，却在思想给了我很大转变。”陈玉回忆说，医院以前针对宫外孕这类患者，多采用切除输卵管为主的破坏性手术治疗，而在华西医院却并非完全这样，他们多以保护性的手术为主，让患者在得到治疗的同时，仍然保留了再次怀孕的希望。在华西进修期间，陈玉还和一位“大咖”结下了不解之缘，他便是站在全省乃至全国不孕不育专业顶尖的人物——谭世桥教授。这也为3年后医院不孕不育专业的快速发展埋下了伏笔。

    从华西进修回来之后，陈玉收获不少，但由于设备和药物的缺乏，这项工作仍然没怎么开展。2017年10月，华西与绵竹开展医联体建设，第二年，大批的华西专家来到绵竹市人民医院担任学科主任或特聘教授，通过“在位+在线”的方式，从管理、技术、科研等方面带动绵竹医院全面发展。在2018年6月，妇科也迎来了自己的指导专家——华西第二医院生殖内分泌科主任医师谭世桥。

     这是陈玉和谭世桥的第二次碰面，三年前，她是到谭教授的科室进修，而这次，是谭教授亲临绵竹进行指导。“谭教授的到来让我们信心倍增。”陈玉说，来到绵竹后，谭世桥教授仔细研究了近年来绵竹市人民医院不孕不育专业的开展情况，从医疗技术、设施设备、拓展宣传、运营管理等方面多管齐下，给予绵竹深入细致的指导。通过调研，针对绵竹患者的实际情况，谭教授建议妇科立刻开展不孕不育门诊，并列出了一张人员配置、设施设备的清单。

     没有相关的检验检测设备和药品，医院立即要求相关部门进行采购，超声科没有专业的检查人员，医院也立即组织前往上级医疗机构进行培训。在院领导和相关科室的支持配合下，2018年7月，绵竹市人民医院正式开通不孕不育门诊，由陈玉专职坐诊。在此期间，谭世桥教授给予了最大力度的支持，他坚持每月两次来绵竹坐诊，针对不同的患者，他利用丰富的医学经验对陈玉进行带教。谭世桥教授在四川的声望极高，得知他在绵竹市人民医院坐门诊后，很多外地患者也慕名前来，半天的坐诊中，患者门庭若市。这不仅让陈玉得到了全方位的发展，也进一步提升了绵竹市人民医院的名气。除此之外，谭世桥教授还通过现场手术示教、查房、讲课等方式，对妇科进行全面指导，让每一位医生都具备了不孕不育专业相关知识。

    2018年9月的一天，一位30岁左右的患者找到了陈玉，她自述备孕多年无果，希望能够得到治疗。在经过系列检查后，陈玉通过促排卵治疗，患者于两个月后成功怀孕。“这是开通门诊后，我成功通过药物治疗的首个患者。”陈玉说，自那以后，她开展的治疗方式越来越多。2019年2月，陈玉通过腹腔镜卵巢宫内膜异位囊肿剥除术成功让患者怀孕，这是她开展的第一台手术治疗。之后，在谭教授的指导下，她还相继开展了残角子宫切除术、输卵管吻合术、宫腔镜分粘手术等多个高难度手术。2021年9月，她还创新开展了单孔腹腔镜分粘手术，提升了患者就医获得感。

    在陈玉的手机上，她专门申请了一个和患者沟通的微信。“这个微信已经加了600多人，四年间，每一个到我这就诊的患者，都留下了她们的联系方式。”陈玉说，为了和患者有更好的沟通，了解她们的治疗效果，她专门申请了一个微信号和患者联系。下班后回到家中，经常还会有患者找她咨询，她也耐心地和患者沟通，尽量让患者安心放心。

     如今，不孕不育门诊在谭世桥教授的指导下已经走上正轨。陈玉对下一步的发展也有自己的想法，“医学无止境，我一方面得提升自己的专业技能，另一方面还要和其他科室配合，争取开展更多的业务。人才储备也是发展的必要项，争取培养更多的年轻医生，让不孕不育专业能够更好的发展。”陈玉说。（谭明剑、医师报陈远航）