近日,犍为县人民医院外一科成功为一“肝硬化门脉高压、食管胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进、血小板减少”的患者行“巨脾切除+贲门周围血管离断术”,手术顺利,术后复查各项生理指标和血小板均恢复正常,患者及家属非常满意,已好转出院。该手术在县域内尚属首例。
患者63岁女性,肝硬化病史20余年,巨脾症,脾周围炎,干燥综合征,血小板仅23×10^9个/L,手术风险极大。外一科团队做好周全的围手术期处理和缜密的手术方案,在麻醉科共同努力下,副主任医师谢燕平、毛大力,主任医师彭建为患者实施该手术。
手术结束取下的脾脏
肝硬化门脉高压患者约 20% 出血常不能控制,或出血一度停止后24小时内再次出血,会危及患者生命。经规范内科治疗无效且有手术适应证者应进行手术治疗。首要目的是控制食管胃底曲张静脉破裂出血,其次是纠正脾功能亢进。
肝硬化门脉高压症手术方式有断流术、分流术和联合手术,而肝移植是治愈肝硬化门脉高压症的唯一方法。(谢燕平、医师报陈远航)