近日，家住郫都区年近七旬的张大爷因“背部毛囊炎”经久不愈，并发展为巨大溃疡伴脓肿形成，经区人民医院烧伤创疡科、康复科团队的“医康养”诊疗模式治疗后终于康复出院。普通的毛囊炎为何演变成巴掌大的创口？
    祸不单行，七旬大爷失去了治疗的信心
    原来，张大爷无意中摸到背部有一“胡豆”大的包块，能吃能喝还在干农活的他没太在意，直到出现皮肤红肿和疼痛，以为只是普通的“毛囊炎”口服药物消炎治疗就能好转，但皮肤红肿的范围却逐渐扩大并出现皮肤破溃流脓，疼痛也逐渐加重，张大爷只能通过减少上肢活动和卧床休息来减轻疼痛。
    家属见状只能强行带着固执的张大爷来到当地医院诊治，经检查张大爷被诊断为“糖尿病、背部脓肿”，经过抗感染、降血糖、伤口换药等治疗后仍没有好转，同时还出现了下肢肿胀、疼痛，考虑出现了“下肢血栓”这一严重的并发症，治疗无果的张大爷早已身心疲惫，得知现在又同时患上两个“顽疾”，不仅难治而且治疗周期长，花费也很高，张大爷日渐消瘦、憔悴。
    团队合作，让他重燃希望
   经过多方打听，家属将张大爷带到了区人民医院烧伤创疡科诊治。接诊后，科室对张大爷的病情十分重视，通过详细地问诊和仔细地查体，得知张大爷患糖尿病多年，从未正规治疗，目前背部的溃疡创面有巴掌大小，并且波及到了深部的肌肉层，已经发展到了“难治性糖尿病性溃疡”和“坏死性筋膜炎伴脓肿形成”阶段。面对这一棘手的问题，有着丰富治疗经验和大量成功救治病例的烧伤创疡团队迎难而上，在学科主任付子俊、科主任王乡宁的带领下，积极开展多学科讨论与合作，最终决定身体基础状况、创面处理、康复训练“三箭齐发”的诊疗策略，控制血糖、抗感染、营养支持、清创、引流、换药、康复锻炼等每一个步骤每一个环节都制定了详细的治疗方案。

     
   当家属了解到治疗方案后，对着主管医生说：“我们真的担心父亲就这样卧床不起，没想到小小的毛囊炎会发展到这么严重，看到你们如此详细的治疗方案，我们放心多了”。
   “医康养”模式，让患者走出了疾病的阴霾 
   烧伤创疡团队凭借丰富的治疗经验，对张大爷的溃疡进行切开、多次清创、引流、规范使用再生医疗技术换药、负压吸引等处理，同时为了全方位把控患者病情，还联合重症监护室、放射科、检验科、病理科、营养科、药剂科、内分泌科等开展多学科协同合作，有效进行抗感染、控制血糖、营养支持等改善全身状况，在团队的精心治疗下张大爷的创面逐渐好转。由于张大爷长期卧床，四肢肌肉萎缩导致肌力和活动耐量明显下降，康复科在患者入院后便尽早地对他开展了疼痛评估、关节活动度评估、肌力评估、耐力评估、日常生活活动能力评估、个体与环境等诸多方面的早期评估，给出患者及时、有效、全面的个体化的康复措施，使得患者在下肢血栓稳定后便能及早下床活动，避免了功能障碍和其他并发症的发生。为了增强患者恢复的信心，医护人员还通过加强与患者陪护、家属的沟通联系，教会他们简单的康复训练方法，让他们参与到患者的康复锻炼中，从而增进患者与家属的感情，提高患者控制和预防疾病的能力，减少再就医率。

  
   通过团队的共同努力，张大爷终于痊愈出院，出院这天患者和家属特意为主管医生送来了锦旗表示感谢。烧伤创疡、康复团队所采用的“医康养”模式，即“医疗+康养”实现了1+1大于2的效果，帮助患者走出了疾病的阴霾。（张智光 医师报陈远航）