近日，成都市郫都区人民医院神经外科团队再次迎难而上，为一名颅内多发动脉瘤患者成功实施了微创介入手术，一次性清除了患者颅内不同部位的三个“不定时的炸弹”，患者术后恢复良好、无任何神经功能障碍，创造了医院神经外科在郫都区该领域诊治技术方面的奇迹。

   8月4日深夜，65岁的刘婆婆在睡梦中突发爆裂样头痛、剧烈呕吐，家属闻声赶来，发现老人摔倒在地，四肢乏力，立即将其送到区人民医院，经急诊头颅CT检查考虑为“自发性蛛网膜下腔出血”，于是立即转入神经外科进一步治疗。

   入院后，神经外科谢洪伟主治医师查看患者后发现老人精神差，头痛剧烈，伴有频繁呕吐，询问病史得知老人8年前曾患过颅内动脉瘤破裂出血，当时于上级医院行介入栓塞手术治疗，并结合CTA检查判断，可能为少见的“颅内多发动脉瘤”。

   随即，谢洪伟主治医师为老人进一步完善数字减影全脑血管造影（DSA）检查，果不其然，患者双侧大脑后交通段、前交通动脉处各有一个动脉瘤，其中一侧后交通动脉瘤为复发动脉瘤，并已破裂出血，危及生命。

   老人三个动脉瘤处于不同位置，形状不规则，其中一枚为复发动脉瘤，随时可能再次破裂出血的，风险极高。神经外科主任彭伟组织全科讨论，制定周密的手术方案。针对动脉瘤，通常有两种手术方式：开颅动脉瘤夹闭术和经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术，因刘婆婆为颅内多发动脉瘤，如行夹闭术需左右两侧开颅，不仅手术创伤大，因老人身体承受能力有限，手术风险极高，而创伤小、恢复快、并发症低的介入微创治疗才是患者的最佳选择。栓塞术不需开颅，是真正的微创手术，只需要通过股动脉处做针眼大小穿刺孔便一次性处理三个动脉瘤，可谓是“一箭三雕”，但对术者的要求极高。

   神经外科团队通过与患者及家属反复的病情沟通，并取得家属的充分理解及信任后，决定为患者施行经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术。

   由于手术风险高，神经外科团队高度重视，经过充分的术前准备，手术如期进行。神经外科彭伟主任带领团队在全麻插管下为患者实施了经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术，历时两个小时手术顺利完成，术后造影提示三个动脉瘤均未见血流通过，载瘤动脉通畅，三根血管上的三颗“炸弹”被成功拆除。术后患者恢复顺利，没有任何功能障碍，复查CT也没有再次出血及梗塞情况，家属拉着彭伟的手说：“幸亏遇到了你们，才救回我妈妈一条命来，非常感谢你们。”

   神经外科主任彭伟介绍，颅内多发动脉瘤是指颅内同时存在2个或2个以上动脉瘤，其病死率和致残率比单发性动脉瘤要高得多。多发性动脉瘤的治疗存在手术风险大、要求条件高、术后并发症多等特点。因此提醒广大市民，如果突发剧烈头痛，要第一时间拨打急救电话，一定要让病人保持安静，不要随意搬动，不要用力，平卧时头偏向一侧，避免呕吐物堵住气管导致窒息。同时也呼吁大家，要定期体检，及时发现及时治疗。（漆平强、黄明星、医师报陈远航）