什么是脑卒中

脑卒中亦称脑血管意外，指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。常见的主要为脑梗死、脑出血。脑卒中是危害中老年人生命与健康的常见病，我国城乡脑卒中发病率为246.8人/10万人，年死亡率为1148人/10万人，存活者中有不同程度的功能障碍。脑卒中常引起的功能障碍有运动功能障碍、感觉功能障碍、交流功能障碍、认知功能障碍、吞咽困难、日常生活活动能力等等其他情况。随着时代的发展，康复训练对于脑卒中患者的治疗已取得较好的疗效。

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案例分析

患者李某岭由于突发意识障碍伴右侧肢体障碍数小时，遂由急诊120接入犍为县中医医院。经检查诊断患者为脑出血，入医院康复科进行治疗。入院评估：Brunnstrom分期：右侧上肢I期，手I期，下肢I期，无法独立站立、步行，日常生活活动受限，右侧肢体肌张力正常，左侧肢体功能正常。病情稳定，遂开展康复治疗。

03偏瘫肢体被动活动

主要是为了保持关节的活动度，预防关节肿胀和僵硬，促进偏瘫肢体主动活动的出现。

04桥式运动1

患者仰卧位，上肢放于体侧，双下肢屈髋屈膝，足平踏于床面，伸髋使臀部抬离床面，维持该姿势并酌情持续5-10s/组。此运动可有利于提高骨盆对下肢的控制能力，提高核心肌群力量，为后期步行做准备。

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下肢平衡及步行功能训练

患者站立位，让患者双侧下肢交替轻抬离地面，家属及治疗师在旁辅助，可逐渐过渡到患者上下楼梯或者单腿站。

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右侧上肢摸肩及其他训练

患者坐位，让患者右侧上肢做触摸左侧肩膀及前伸等方向的训练，治疗师在旁辅助患者进行训练。

经3周康复训练，患者现Brunnstrom分期：右侧上肢IV期，手II期，下肢Ⅵ期，可独立站立及步行，可上下楼梯。

视频

健康小提示：

康复科简介：

犍为县中医医院康复科成立于2020年，设有物理治疗室、运动治疗室、作业治疗室、言语治疗室、康复评定室、针灸推拿室、牵引室等，配置有各种先进的治疗及康复仪器，运用现代康复治疗技术和中医传统治疗技术相结合，治疗范围包括成人康复及脑瘫儿童肢体康复。

(一)硬件设施

有治疗室面积约500㎡。包含运动治疗室、作业治疗室、言语治疗室、物理治疗室、减重系统训练室、培训教室，设有室外及室内活动场地。配置先进的各类康复评估及治疗器材和仪器，如 OT 智能评估系统、经皮穴位电刺激仪、多功能神经康复诊疗系统、吞咽神经肌肉电刺激仪、痉挛肌治疗仪、恒温蜡疗仪、悬吊系统、肌力训练仪等。完善的脑瘫儿童基本训练器具：如运动床、运动垫、楔形垫、巴氏球、步行器、姿劳矫正椅、站立架，牒关节矫正站立板等，设有康复住院病房50张，配备有完善的基本生活设施。

(二)人员配置

科室管理人员1名，康复医师4名，康复治疗师6名，康复护士3名，特教教师1名，均取得相应资质，从事康复工作多年。

(三)工作开展情况

医院康复科治疗范围包括骨关节疾病、骨折及关节置换术后康复、颅脑创伤康复、中枢及周围神经疾病、颈房腰腿痛等急慢性疼痛、脑瘫儿童肢体功能康复训练等。（王若芊、医师报陈远航）