胆道被堵，孙婆婆变“黄”婆婆

    家住郫都区的孙婆婆今年78岁。一个月前，她的皮肤开始出现发黄，由于年龄比较大，自己并没有察觉到脸色的变化，后来皮肤变黄逐渐加深，经过家人的提醒，老人才发现皮肤颜色变得蜡黄蜡黄的，明显和正常肤色不一样，小便颜色也明显加深，这才决定去医院看看。

    在家人陪同下，孙婆婆来到成都市郫都区人民医院消化内科就诊。通过抽血、腹部彩超、腹部CT等检查，老人被诊断为胆管癌，因为肿瘤堵塞了胆道，导致胆汁的排泄障碍，胆红素返流入血液，所以就成了“小黄人”。

改善生活质量，胆管“清道夫”显奇效

    由于孙婆婆的腹腔淋巴结已有多处转移，所以失去了手术根治的机会，只能选择保守治疗。回家后，老人皮肤黄染日益加重，并出现恶心、呕吐、食欲持续下降等情况，不仅身体逐渐消瘦，因为全身变黄老人也不愿出门，看着日渐憔悴的孙婆婆，家属们看在眼里急在心里，于是又来到医院找到消化内科主任徐理茂。

“孙婆婆虽然目前的情况不能手术治疗，但是对于改善皮肤黄染我们还是有办法的，通过内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）下植入胆管支架对淤积的胆汁进行内引流达到减黄，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。并且ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短。”徐理茂与家属沟通时说道。

    家属和老人了解情况后很快同意了胆管引流的治疗方案，经过充分准备，徐理茂为患者实施了ERCP下胆管支架植入术，术中，徐理茂带领内镜团队，凭借娴熟的内镜操作技术和丰富的经验，很快便将支架放置到了既定的位置，被阻塞的胆管被顺利的撑开了，胆汁引流通畅。术后孙婆婆血中的胆红素水平持续下降，胃口也明显得到改善，最重要是皮肤不黄了，恢复了信心的孙婆婆又开始出门溜圈了。

    经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。ERCP胆管支架置入术相较于传统经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），因胆汁内引流，不丢失胆汁及电解质，利于消化，不用长期“肚子掉管子”，生活有尊严！（徐理茂、张智光、医师报陈远航）