近日，一位78岁老人突发头昏不适、口角歪斜伴左侧肢体无力，行走不稳，摔倒在地。家人发现后立即送往犍为县人民医院急诊科，医院立即启动“脑卒中急救绿色通道”，
经神经内科专业团队进一步评估病情，结合CT结果及体征诊断为：1、急性脑梗死2、原发性高血压3、2型糖尿病4、冠状动脉粥样硬化性心脏病5、心房颤动6、左股骨转子间粉碎性骨折。患者病情危重，需立即启动急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗。溶栓治疗结束后，老人症状明显改善，左上肢肌力逐渐恢复。
患者左股骨转子间粉碎性骨折、高龄、各脏器功能下降，如果不手术治疗，随时会出现感染、压疮、栓塞等状况，严重影响生活质量，甚至危及生命。入院次日，患者转入骨科继续治疗。骨一科副主任医师张旭凯组织呼吸与危重症医学科、心血管内科、手术麻醉科、康复医学科等多学科会诊，充分评估患者术前状态及围手术期可能会出现的各种风险与并发症，力争制定出适合患者的最佳治疗方案，确保患者安全。患者坦然面对病情，患者、家属均同意积极进行骨科手术。
在骨一科医师团队、手术麻醉科通力协作下，仅用半小时就完成手术（微创PFNA内固定），切口仅3厘米，显性出血约50ML。术后第一天老人开始下床活动，并由康复科立即介入康复训练，共计住院7天，老人恢复到骨折前90%的状态出院。犍为县人民医院通过多学科协作，成功为该名急性脑卒中合并髋部骨折患者进行规范化溶栓治疗和股骨粗隆间骨折内固定手术治疗，为患者重新打开了“生命之路”。
张旭凯表示，98%老年髋部骨折需立即（48小时内）进行手术：可减轻患者疼痛、降低术后并发症、降低死亡率、改善术后自理能力；老年患者不要害怕手术而拒绝就医，避免错过最佳手术时机；高龄不是手术的禁忌，只要身体素质和条件允许均可手术。（犍为县卫生健康局 县人民医院 蔡建琴、罗楚江、王春蓉 ；推送：医师报陈远航）
