近日，成都市郫都区人民医院胃肠外科罗强主任、邱体红博士，肝胆胰外科刘波博士，麻醉科李军祥博士，超声科刘振林主任医师等专家强强联合，成功完成一例高难度的结肠癌根治术同期肝癌切除术。目前，患者已顺利进入后期康复阶段，该手术的成功开展，标志着医院外科诊疗技术再次迈向了一个新高度。

腹痛不重视，错把癌症当胃病

      54岁的吴大姐，11个月前开始出现阵发性腹痛、腹胀等症状，进食后痛感加重，但一直按胃病治疗，未引起重视，直到今年4月，吴大姐腹痛症状越来越严重，食欲明显下降，于是在家人的陪同下来到区人民医院检查治疗。经完善增强CT、肠镜等相关检查，发现患者不仅患上了结肠癌，还出现肝脏转移，作为家里的“主心骨”，吴大姐听到这一噩耗，犹如晴天霹雳，顿时瘫倒在地，半天才回过神来。

收治入院后，医院胃肠外科罗强主任医师、邱体红博士对患者病情尤为重视，组织医院肝胆胰外科、肿瘤科、放射科、病理科等相关科室专家，就吴大姐的病情进行多学科MDT会诊讨论，最终决定首先在肿瘤科给予患者4个以上周期化疗及介入治疗，然后评估肝肾、心脏等功能，再进行手术治疗。

    邱体红博士介绍，因为结肠癌的进展特点，非常容易出现肝转移，而肝转移正是结肠癌患者最常见的死因，因此只完成结肠癌手术是不够的，必须要同时完成肝转移癌手术，才有希望挽救患者的生命。对于同时完成结肠癌根治术和肝转移癌切除术，需在同一切口完成两个病灶的切除与重建，在临床上操作难度更大，极其考验手术技术，稍有不慎，极易导致术中难以控制的大出血而危及生命，这对整个团队来说也是一次巨大的挑战。

迎难而上，勇攀高峰

    在完成6个周期化疗及3个周期介入治疗后，罗强主任、邱体红博士组织团队对吴大姐进行肝功能、肾功能、心肺功等一系列评估，并组织多学科会诊，对原发结肠肿瘤以及肝多发转移瘤的情况做了准确的评估和手术路径规划。经过充分讨论，医院外科团队充分评估了患者的病情，一致决定接受这次挑战，经与吴大姐及其家属进行商量，最后决定行右半结肠切除术+右肝部分切除术，并制定了完善的手术预案。

    通过与麻醉科、手术室、重症医学科等相关科室一起进行充分的术前评估与准备，10月21日上午，医院胃肠外科罗强主任、邱体红博士，肝胆胰外科刘波博士，麻醉科李军祥博士，超声科刘振林主任医师等专家齐聚手术室，共同为吴大姐的手术保驾护航。

    术中，罗强主任、邱体红博士凭借娴熟的外科技术、创新的手术思路,在麻醉科李军祥博士的默契配合下，顺利完成肠道肿瘤的切除与重建；然后肝胆胰外科刘波博士随即实施右肝部分切除术，按照计划切除肝脏肿瘤病灶，术中在超声科刘振林主任的配合下，采用高分辨率超声定位和引导，对肝内深部子灶进行了无水酒精注射消融（PEI）。整个手术历时6小时，术中患者生命体征平稳，术后顺利返回病房。

MDT团队攻克难关，患者连连感激

    因手术创伤大，术后予以密切监护，根据患者各项指标及时贯彻加速康复治疗，积极预防血栓、肺部感染、泌尿系感染等并发症，经过病房医生护士的精心治疗，加上患者及家属的积极配合及生活护理，吴大姐很快度过术后危险期，目前正在进行后期的康复锻炼。

     随着身体一天天恢复，精神百倍的吴大姐以及家人紧握罗强主任和邱体红博士的手，连声说感谢医院专家团队、感谢医护人员，给了她再次“重生”的机会。

    近年来，郫都区人民医院运用多学科协作诊疗模式，按照病情需要，及时启动多学科会诊，集中优势医疗资源，运用集体智慧，依据多学科最优诊疗信息，为成千上万患者拟定规范、精准、个体化的最佳治疗方案，有效改善了患者的生存率，提高了患者的生活质量。值得一提的是，这种综合治疗模式应用在肿瘤治疗方面效果尤为显著，将为区域肿瘤患者的诊治带来福音。（来源：郫都区人民医院聂欢、黄明星；推送：医师报陈远航）