不久前，在一例消化道大出血的患者抢救中，内镜中心团队和ICU团队反应迅速、抢救有序，在患者持续大呕血、命悬一线的情况下，仅用20余分钟就在重症医学科床旁完成了急诊内镜下止血，为后续治疗的成功奠定了关键基础。
呕血2000ml 命悬一线
近日，郫都区中医医院重症医学科收治一位呕血约2000ml的50岁男性患者，因出血量非常大，并出现失血性休克的症状，经过积极输血补液、药物治疗后，患者仍然持续呕血，生命垂危，随时可能出现死亡。重症医学科立即联系内三科（脾胃病科）会诊拟行床旁内镜下止血。
情况危急 内镜治疗刻不容缓
内三科主任谭婷婷带领科室团队立即加入救治，紧急组织会诊讨论，结合病史及体征，考虑为急性上消化道出血，病因为食管-胃底静脉曲张破裂出血。食管-胃底静脉曲张破裂出血是各种原因所致门脉高压患者常见的并发症和主要死因之ー，其病情凶险，首次出血病死率为30%-50%，再出血发生率为50%-80%，病死率为20%。
内镜检查不仅可以针对疑似食管和(或)胃底静脉曲张破裂
力挽狂澜 10分钟堵住出血点
本院长期开展食管胃底静脉曲张内镜下治疗，救治经验丰富。在征得患者家属同意后，立即为患者行内镜下食管静脉曲张手术治疗。
在重症医学科、内三科各位医师配合下，给予患者气管插管联合静吸复合麻醉，为内镜下治疗创造良好的条件，内镜下见患者食管全段四条静脉重度曲张，并且病变融合，食管及胃底大量鲜血及血凝块影响视野，并有大量鲜血汹涌而出，患者血压一度降至60/30mmHg，情况危急，操作风险及困难也很大。
谭婷婷副主任医师在团队的默契配合下沉着应对，立即压迫出血破口，封堵住出血点，仅耗时10分钟力挽狂澜。
“出血止住了”、“血压回升了”、“生命体征平稳了”、“面色红润了”，好消息一个个传来，在多个科室的默契配合下，将患者从死亡线上拉了回来！目前患者恢复良好，拟择期出院。
该项手术既解决了病人出血，且明显降低了病人以后出血的风险，对于肝硬化静脉曲张引起的消化道大出血危急重症患者，本院能及时有效的处理和救治。病人及家属对手术效果感到非常满意。多年来医院消化内科医护团队一直致力于打造消化道出血绿色通道，不断提升诊疗水平，坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，为保障辖区百姓健康保驾护航。（文稿来源于郫都区中医医院：刘倩，推送：医师报陈远航）
