骨质疏松症是老年人的高发病，由此导致的骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛给患者的生活质量、家庭生活造成很大影响。以往，治疗骨质疏松性椎体压缩骨折主要采用保守疗法，因保守治疗长时间卧床导致骨质疏松加重、各类卧床并发症发生时可能危及生命，随着脊柱外科技术的发展，无后凸的轻度骨折采取PVP，有后凸的骨折PKP，再严重者行骨水泥强化椎弓根螺钉复位固定，PKP球囊复位矫形有限，骨水泥强化椎弓根螺钉复位固定相对风险及创伤大、后期若有其他问题需要再手术时螺钉取出困难。
   现在一种中西医结合的治疗方式正在逐渐改善这一情况。近日，66岁的王阿姨在家晾衣服时不慎摔倒，臀部着地，当她想立刻站起来时，却感觉腰部剧烈疼痛，已经无法站起行走。家人见状，立刻拨打120急救电话把王阿姨送到了郫都区中医院急诊科，急诊完善相关检查后将王阿姨送到脊柱外科进一步治疗。
  经过进一步检查，王阿姨被确诊为腰1椎体爆裂性骨折、重度骨质疏松症。脊柱外科的祝鹏主治医师介绍，王阿姨患有重度的骨质疏松症，再加上不慎摔倒的外力，让本就“弱不禁风”的骨头骨折程度更加严重。骨质疏松性椎体压缩骨折在临床上是非常常见的，多发于绝经后妇女，老人和多种慢性疾病患者，以绝经后妇女更为常见，男女的发病比率为1:7。
为了尽快减轻王阿姨的痛苦，脊柱外科团队充分的告知患者及家属，王阿姨的骨折需手术治疗，目前有两种手术方式可供选择，一是经后路切开复位或经皮骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术；二是中医手法复位+经皮椎体成形术（PVP）。
   在与王阿姨商量后，脊柱外科团队与麻醉手术室无缝对接，制定微创手术+骨质疏松个体化治疗的方案，在全麻下行“腰1椎爆裂性骨折中医手法复位+经皮椎体成形术”，手术顺利，术后第2天王阿姨佩戴腰围坐立，下床活动。医护人员指导加强营养，有序进行功能锻炼，并系统治疗骨质疏松。目前，王阿姨已康复出院。
   脊柱外科的祝鹏医师介绍，针对胸腰椎骨质疏松骨折患者，目前治疗方案主要有经皮椎体成形术（PVP）或者经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP），该手术创伤小，术后恢复快，但椎体复位可能不理想；对于椎体压缩程度重的患者，可以选择经后路切开复位钉棒系统内固定术，该手术创伤较大，如果合并骨质疏松，还可能出现内固定松动、拔出等风险和后期翻修困难等弊端。
   而中医传统手法，可以进行满意的复位，还可以节省费用，减轻创伤，达到快速康复的目的。郫都区中医医院脊柱外科每年做该类手术200余例，均采用中医手法复位，避免使用球囊，减轻了患者的医疗负担。（来源：郫都区中医院彭杨；推送：医师报陈远航）