近日，犍为县人民医院普外科收治一名因砍树摔伤的55岁男性。经初步检查，考虑腹腔脏器穿孔及全身多处复合伤。患者病情严重，立即行腹腔脏器穿孔剖腹探查手术，发现是很少见的十二指肠损伤。

   十二指肠的大部分位于腹膜后，损伤的发病率很低，约占整个腹部创伤的3.7%-5%；损伤较多见于十二指肠二、三部(3/4以上)。因此，十二指肠损伤的诊断和处理存在不少困难，死亡率和并发症发生率都相当高。据统计，十二指肠损伤的死亡率约12%～30%，若同时伴有胰腺、大血管等相邻器官损伤，死亡率则更高。伤后早期死亡原因主要是严重合并伤，尤其是腹部大血管伤；后期死亡则多因诊断不及时和处理不当引起十二指肠痿致感染、出血和衰竭。

   幸运的是，该病例发现及时，送至医院经普外科副主任医师谢燕平、凌波、毛大力，主任医师彭建通力合作，行十二指肠破裂修补、胃造瘘、空肠造瘘手术，术后患者恢复良好，顺利出院。

   外伤致十二指肠破裂病例为县域内首例，损伤后普外科医生诊断正确，处理规范及时，为患者顺利康复奠定了基础，表明犍为县人民医院外伤救治水平又上一个新的台阶。（谢燕平 、王春蓉、医师报陈远航）