近日，成都市郫都区人民医院对口支援筠连医疗组频频传出捷报，在郫都区人民医院心血管内科副主任医师龚厚文的悉心指导下，筠连县人民医院成功为1位复杂CTO（慢性完全闭塞病变）患者打通心脏“生命通道”，同时在神经内科主治医师杨洪富的带领下成功开展了筠连县首例“经桡动脉穿刺全脑血管造影术”，填补了该院多项技术上的空白，开启筠连县人民医院心脑血管介入微创治疗新时代。

撑开“生命通道”，让CTO患者重获“心”生

     今年1月份，张大哥因右上肢乏力来到筠连县人民医院就医，经完善相关检查，发现患者除心电图出现S-T段改变及Q波改变外，并无其他异常，于是对症处理后转入筠连县人民医院心血管内科观察治疗。

    住院期间，患者病情加重，出现了胸痛及心力衰竭的表现，筠连县人民医院心血管内科主任张建洪立即邀请郫都区人民医院对口支援筠连医疗组龚厚文副主任医师会诊。经详细查看患者病情及病例后，龚厚文副主任医师考虑患者心脏血管存在闭塞可能，即与患者家属沟通后决定实施“冠状动脉造影术”。造影发现患者左冠状动脉前降支严重闭塞，如不及时手术患者将有生命危险。

     龚厚文副主任医师介绍，冠状动脉慢性完全闭塞病变的形成是冠状动脉发生“粥样硬化”后，由量变到质变的动态演变过程，患者最常见的症状是胸闷、心绞痛等，因为没有特异性，所以往往不能引起足够的重视，有致命的危险。目前可通过心脏CT、冠脉造影等检查可以明确诊断，但该疾病的治疗是目前冠状动脉疾病介入领域的重点和难点，更是冠心病介入治疗领域需要攻克的“堡垒”。

     得知病情的张大哥及家属当即决定手术治疗，龚厚文副主任医师在筠连县人民医院心血管介入团队的配合下，为患者实施了“冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗术”。由于患者血管闭塞时间长，血管内的病变部分变得极为坚硬，且合并钙化、迂曲，所以手术难度大、风险高。龚厚文副主任医师凭借丰富的临床经验和娴熟的介入手术操作技术，顺利为患者打通闭塞血管，血流通畅的那一刻，在场的所有医务人员都长吁了一口气。

（术前 术中 术后）

    术后，患者胸痛症状消失，生命体征平稳。住院期间张大哥及家人对龚厚文副主任医师感激不尽，现已康复出院。

发挥“传帮带”作用，助力筠连开展神经介入新技术

     与此同时，筠连县人民医院急诊科收治一名因“右侧肢体乏力伴吐词欠清晰半月，加重1天”的老年患者，入院头颅MRA检查提示：基底动脉重度狭窄可能，主管医生立即将这一紧急情况汇报给郫都区人民医院对口支援筠连医疗组的杨洪富主治医师。

    “马上准备头颅DSA检查，明确血管狭窄情况！”杨洪富主治医师一边接电话，一边赶往介入导管室。经与患者及家属充分沟通同意后，杨洪富主治医师带领筠连县人民医院神经内科介入团队为患者实施“经右侧桡动脉穿刺行全脑血管+主动脉弓造影检查术”。

    术中发现患者基底动脉中段重度狭窄，双侧颈内动脉起始部轻度狭窄，左侧颈内动脉C4段中度狭窄，左侧大脑中动脉近分叉处中度狭窄。面对多处血管存在不同程度的狭窄，手术难度大、风险高，杨洪富主治医师没有退缩，用自己高超的手术技巧一次又一次攻克难关，成功置入6F血管鞘，手术顺利完成。

    据了解，这是筠连县开展的首例“经桡动脉穿刺全脑血管造影术”，这项技术的开展让医院介入诊疗技术实现了新的突破,将会让更多的脑血管疾病患者受益。截至2月2日，杨洪富主治医师已带领筠连县人民医院神经介入团队开展了10例“经桡动脉穿刺全脑血管造影术”。

     此次郫都区人民医院将“硬核”技术带到筠连，助力当地心脑血管介入诊疗技术迈上新台阶，实现了对口支援从“输血”到“造血”的转变，更为当地打造了一支“带不走、留得住”的高质量医疗队伍，让筠连老百姓在家门口就能享受到优质、高效、便捷的诊疗服务。（黄明星、医师报陈远航）