重症心肌炎患者病情复杂、进展快，命悬一线！

急性肺栓塞患者神志不清，生命危在旦夕！

医护人员全力以赴、精诚协作，为患者赢得生的希望！

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   近日，成都市郫都区人民医院对口支援医疗队在筠连县人民医院积极推动医疗帮扶工作，为受援医院开展了多项新技术，重症医学科梁俊超主治医师更是通过重症超声技术迅速为两名危重患者找出病因，及时提出合理治疗方案，创造了一个又一个生命奇迹。

   与死神抢人，上演“生死时速”

   前不久，胡大哥因胸痛、心累气促到筠连县人民医院就诊，根据临床症状和检查结果，判定他存在急性左心衰竭，并迅速给予抗心衰等治疗。然而，令众人意想不到的事情发生了。

   当晚23时许，患者出现了紫绀、憋喘等情况，且血压不断下降。危急时刻，接到消息的梁俊超第一时间赶到了科室。

   “患者心脏跳动微弱、四肢冰冷、面色苍白，情况非常不好，考虑是重症心肌炎、急性左心衰、心原性休克。”此时患者命悬一线，梁俊超主治医师迅速组织值班人员为患者进行呼吸支持、镇静、利尿、营养心肌等处理。

   时间一分一秒地过去，眼看患者的病情没有明显好转，梁俊超等人的神经顿时变得更加紧张，随即安排床旁心电图、心肌酶、心梗复合物、BNP、床旁彩超等检查，综合判断患者存在左心功能下降、左心后负荷过重、急性肺水肿等情况，于是给予呼吸机辅助通气、强心治疗、严格控制给药速度等治疗。最终，经过6个小时的紧急抢救，胡大哥的心功能逐渐好转，暂时脱离生命危险。

   值得一提的是，为关注患者病情变化，同时为调整治疗方案提供依据，梁俊超主治医师经常为患者进行床旁心肺超声评估，为科学救治患者提供了强有力的支持。

    最终，皇天不负有心人，经过梁俊超主治医师及筠连县人民医院重症团队21天的精心照料，胡大哥逐渐好转，生命体征平稳后成功转入普通病房。

   急性肺栓塞命悬一线，重症超声快速识别

   “梁医生快来！一名术后病人突然意识不清，氧饱和度测不出来，需要抢救。”刚端碗的梁俊超立即放下手中的饭菜，挂断电话就飞奔至床旁。

   “血压尚可，紧要任务是呼吸支持！”抢救团队同时就位，梁俊超主治医师在查看患者情况的同时，并参与指挥现场抢救工作。经检查，发现患者之前有下肢静脉血栓，但目前不对称下肢水肿消失，初步考虑是肺栓塞，于是给予患者高流量面罩吸氧、抗凝等治疗，并完善床旁心电图、D-2聚体等检查。“肺栓塞诊断条件不足，就难以进行下一步治疗。”梁俊超主治医师思考片刻说道。此时她想到可以通过床旁心脏超声检查来辅助诊断并判断严重程度，以决定是否启动再灌注治疗。

    于是，梁俊超主治医师立即行动，超声提示：患者右心室无明显增大，合并新发中度肺动脉高压、三尖瓣返流，判断肺栓塞严重程度为中危。梁俊超主治医师与家属详细沟通后，立即行无创辅助通气并继续抗凝治疗，患者氧合指数迅速改善，生命体征逐渐平稳，3天后转至普通病房。

    梁俊超主治医师介绍，大部分人以为超声仅用于常规诊断，但是对于重症医学科的医生来说，重症超声有着便捷、无创、快速、可视、可重复的优点，目前在重症领域应用广泛，为心力衰竭、各类休克、重症创伤、肺栓塞、心包填塞、心脏骤停、重症肺炎等危重情况早期识别、鉴别诊断、危重程度评估提供了重要依据，也为及时精准抢救治疗指引了方向，大大提高了急危重症患者的成功救治率。

    一次次的技术突破，是最有力的帮扶；一个个生命的奇迹，是最好的支援见证。近年来，在区人民医院对口支援医疗队“手把手”“点对点”的帮助指导下，让多项新技术新项目在受援当地生根发芽，极大提升了当地医疗技术水平和服务能力，同时为当地留下了一直“带不走”的医疗队伍，让当地百姓在“家门口”就能享受到更高效、优质的医疗服务。(梁俊超、黄明星、医师报陈远航)