口腔不良习惯有哪些？

   ▍吮指习惯

    婴儿通常在3-4月龄时就会出现吮指习惯。吮吸活动不足、过早断奶、无意识动作或缺乏与家人情感交流，都会导致婴儿在哺乳时间之外或睡眠时吮指、吮唇、吮颊等。3岁前的吮指习惯是正常行为，随着年龄增大，可被其他活动取代，一般不会产生不良影响。但是，吮指习惯持续到3岁以后，则属于口腔不良习惯。吮指习惯造成的错合畸形的类型与吮指的部位、颊肌收缩力及吮吸时的姿势有关，其严重程度与吮吸强度、持续时间、频率等因素有关。

   吮拇指时可造成前牙梭形开合、上牙弓狭窄、腭盖高拱、上前牙前突、开唇露齿及妨碍鼻腔向下发育等。

   吮食指或者多个指头可造成切合或者反合（俗称“地包天”）。

   吮小指可造成局部小开合。

   ▍吮颊习惯

   吮颊习惯的形成可能与患儿的牙齿不齐、精神紧张、焦虑、缺乏安全感等因素有关，也可能与患儿之间相互模仿吮颊动作，或者模仿卡通片中动画形象有关。吮颊可造成上下牙弓狭窄、后牙开合等畸形，且颌骨宽度生长受限还可造成前牙前突、颜面狭窄。

   ▍不良舌习惯

   不良舌习惯包括异常吐舌吞咽、伸舌和舔牙习惯，主要病因有口腔功能发育异常、继发性舌习惯等。可导致前牙或后牙的开合。

▍口呼吸不良习惯

   儿童口呼吸是造成某些儿童牙颌面错合畸形的重要病因。口呼吸的病因分为三类：阻塞性口呼吸（呼吸系统疾病引起）、习惯性口呼吸（长期用口呼吸而形成）和解剖式口呼吸（多见于上唇短或缺损的唇腭裂患儿）。

   儿童长期口呼吸不良习惯常造成牙弓狭窄、腭盖高拱、上牙严重前突、牙列不齐、前牙开合、面型较长、开唇露齿、唇外翻等表现，这种面容又称口呼吸或腺样体面容。儿童口呼吸不良习惯不仅影响牙颌面发育，还可对儿童全身生长发育及智力发育造成一定影像。

   ▍下颌前伸习惯（伸下巴习惯）

   儿童下颌前伸习惯在幼儿中比较多见，但不一定导致儿童错合畸形。临床上多见不良喂养姿势造成的习惯性下颌前伸，也有因乳尖牙磨耗不足，严重龋坏或外伤，以及呼吸道疾病等原因形成的下颌前伸习惯。

   下颌前伸习惯可导致患儿前牙反合、后牙反合、偏合、上颌发育不足、下颌发育过度、凹面型、颞下颌关节病等牙颌面异常。

   ▍偏侧咀嚼习惯

    偏侧咀嚼习惯多是由于一侧后牙区存在严重龋坏、牙周病、多颗牙缺失、乳恒牙替换异常或严重错合畸形，而只能用另一侧后牙咀嚼食物而引起。

   长期偏侧咀嚼会导致颜面不对称，咬合关系不对称，更严重者可导致颌骨发育不对称以及颞下颌关节问题。

  ▍不良唇习惯

   儿童不良唇习惯多发生在6-15岁，在女孩中较为多见，且以吮下唇最为常见。吮咬下唇时，上牙列出现间隙，前牙深覆合深覆盖；吮咬下唇时，上前牙内倾、拥挤，前牙反合，下颌前突。

   儿童口腔不良习惯是错合畸形形成的主要原因之一，造成的错合畸形约占各类错合畸形的1/4。 因此，可别让口腔不良习惯害了你的娃娃。3-15岁是诊治口腔不良习惯的黄金年龄，早发现早干预，可别错过最佳治疗时间。

   如果孩子有以上不良口腔习惯，建议家长们定期带孩子到正规医院口腔科检查治疗，防范于未然。

   郑成，主治医师，大学本科，学士学位，2015年毕业于川北医学院口腔医学系，2016年9月至2019年8月在南京大学附属口腔医院，进行口腔全科专业住院医师规范化培训。2022年3月至2023年2月在四川大学华西医院口腔科进修学习儿童口腔正畸学（儿童错合畸形早期矫治）。擅长牙体牙髓病及牙周病的诊疗，局部活动义齿、固定义齿的修复、美学树脂修复、早期矫治等。

（来源：犍为县人民医院 口腔科 郑成）