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耄耋老人肿瘤困扰,郫都区中医医院胸外微创手术祛除病痛

点击数:391│更新时间:2023-04-13 09:20:35│【加入收藏】【打印此文】

    常言道:“人过七十古来稀,寿至耄耋更可喜”。随着生活水平和医疗水平的提高,我国也逐渐迈入老龄化社会,因多数高龄患者合并多系统、多脏器疾患,给科室的救治带来不少高难度挑战,也促使科室技术水平的不断提升。

    近日,郫都区中医医院胸外科团队成功为一名85岁高龄的早期肺癌患者实施单孔胸腔镜下肺癌切除术 ,术后一天即可下床,一周出院。老人和家人对手术效果十分满意,出院后,老人亲自前来,为胸外科以及手术室团队送上了锦旗。


“意外”发现的肺肿瘤

    赵婆婆(化名)今年85岁,数年前诊断为冠心病,长期服药,好在身体硬朗,生活还能够自理。半个月前,赵婆婆出现了大便难解的症状,很是痛苦,自行购买口服用药物治疗,无明显效果。她在家人陪同下来到郫都区中医医院脾胃病科住院治疗。在进行CT检查时,发现双肺有多个磨玻璃结节,其内可见血管影,不除外肿瘤占位的可能。胸外科张立明主任对比赵婆婆既往在医院的胸部CT图像,左肺上叶结节较前增大,考虑早期肺恶性肿瘤可能大,建议转入胸外科进行治疗。

    老人和家属顿时闻“癌”色变。情绪异常激动,不解地问,赵婆婆平日没有肺部任何症状,怎么可能患癌呢?张立明主任医师赶紧安慰面色发白的老人及家属,肺癌早期确实不容易被发现,但是早期肺癌5年生存率非常高,部分患者经过规范治疗可达到治愈效果,赵奶奶目前的情况可以通过手术来进行治疗。这时,一家人陷入了两难的境地,对于如此高龄的老人来说,到底该不该进行手术呢?


生活质量优先 选择手术治疗

    胸外科主任张立明介绍:“一般来说,像赵婆婆这类高龄患者一般还伴随着基础疾病以及其他病症,手术风险较高,对手术和麻醉的要求也高,但是如果不手术切除,可能会转移的很快,生存期大大减少,也会严重影响生活质量也不好,综合来说,还是建议手术治疗。”在张主任详细的讲解了手术治疗和非手术治疗的后续情况,为了晚年的生活质量,赵婆婆一家最终一致同意手术治疗。

随后针对赵婆婆的身体情况,胸外科团队为其制定了“微创+快速康复”的手术方案。邀请了心内科以及麻醉科进行会诊,赵婆婆的手术考验着医生对时机的把握和方法的选择,不过张立明主任也有着制胜法宝——胸腔镜下的肺段切除微创手术,采用肺段切除的术式能尽可能保留肺叶,在根治性切除肿瘤的同时,最大限度减少对肺功能的损伤,有利于老人的术后康复,但对手术操作要求更为精细。胸外科和手术团队不负期望,用精湛的技术和精准的麻醉高质量完成手术。术后病理结果显示为微小浸润性腺癌,未见转移。

    肺结节是指在肺部影像上表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影,根据结节的密度不同,分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。虽然80%-90%的结节都是良性病变,但仍有一定比例的早期肺癌,定期的复查是有必要的。(刘倩、医师报陈远航)

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