近日,犍为县人民医院妇产科收治一名13岁患者,右侧卵巢约15厘米囊性包块。患者入院完善相关检查后行单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术+卵巢成形+脐部整形术,手术顺利,术中出血少,术后恢复快。
经脐单孔的腹腔镜主要是于肚脐进行2~3cm切口,后置入相应腹腔镜器械实施手术的操作,此也是妇科的手术中常用的入路。选择肚脐的主要原因是,肚脐为人体唯一天然疤痕的结构,通过其实施手术并不会造成额外疤痕的增加,便于美观。在现阶段,经脐单孔腹腔镜手术在国内诸多医院已经得到应用。
经脐单孔腹腔镜手术具有美容效果、减轻疼痛、降低切口感染率和易取标本等特点。其中美容效果是此手术最大优点,也是人们最为关注的方面。
肚脐是人们出生后其脐带脱落而造成的疤痕,将此处当作手术切口就能够被肚脐皱褶所掩盖,术后其瘢痕一般不明显,具有很好的美观性。还能够有效减轻疼痛,因为单孔手术切口数量减少,其术后腹壁的切口疼痛就会得到有效减轻。同时,有效降低切口感染机率,能够避免由于多个切口而造成的潜在并发症,如:一些腹壁血管的损伤和切口疝形成等,且不穿污染区,是相对安全和卫生的。另外,此手术还易取标本,由于肚脐切口直径可以被撑开到3cm左右,则就更加容易进行手术中标本的取出,如:输卵管的妊娠手术内可对输卵管进行完整取出,不用担心其绒毛会被挤压而破碎;通过肚脐对在子宫肌瘤的挖除术内可采取“削苹果”方式对肌瘤的组织进行取出,并不需要使用到旋切器。
别看肚脐眼小小皱巴巴,手术作用却很大。(犍为县卫生健康局 县人民医院 何艳、医师报陈远航)