精神科病人治疗手段主要以口服药为主，而服药量直接决定了治疗效果，坚持服药是防止精神疾病复发的重要治疗措施。由于精神疾病的特殊性，看似简单的服药，往往因为病人的不配合而变得复杂起来。
制胜之道，服药原则
1、不得擅自停药：擅自停药加大了复发几率和复发后的治疗难度。
2、不得断断续续服药：部分病人认为漏服药1次没有多大的影响，久而久之，养成不良习惯，以致药物难以发挥药效。
3、不要轻易怀疑药物效果：
4、坚持长期服药：首次发病需维持治疗至少1-2年，多次复发需长期治疗。减药、停药需经医生评估，在指导下逐步完成。
知己知彼，病人拒绝服药/藏药原因
1、疾病因素：多数病人缺乏自知力，否认有病，认为不需要服药；或在精神症状支配下认为药物会毒害自己；抑郁状态下病人想通过积攒药物一次性吞服，达到自杀的目的。
2、害怕药副反应：由于抗精神病药物都会有不同程度的不良反应，常见的为锥体外系反应，如静坐不能、吞咽困难、胃肠道反应等会使患者感到异常难受，而不愿意服药。
3、社会心理因素：有些病人觉得药物会使记忆力减退、体型变胖、影响生育等，担心会给今后的学习、就业、恋爱和婚姻带来影响。
4、缺乏疾病认识：服药后病情缓解，一部分病人认为自己已经痊愈，不愿意继续服药。有的病人精神疾病反复发作，自知力部分存在的病人，总认为无药可医，服药没有用，浪费金钱，身体还遭受折磨。
运筹帷幄，作“战”策略
藏药不仅不能起到有效的治疗作用，而且由于服药不规律（有人监督时服药较多，无人监督时服药较少或完全不服药），血液中的药物浓度忽高忽低，会造成严重的副作用，且达不到治疗效果，导致疾病反复发作。因此，在协助病人服药前需做好对策，确保病人按时、按量服药。
1、服药前准备：让患者如厕、洗手、准备透明水杯及温开水，按照医嘱准备好药物。不要用茶水、牛奶、饮料、果汁、奶茶等代替温开水，会影响药物的吸收，降低药效，同时也避免了患者将药物吐于水杯中，不宜被发现。
2、服药时，病人不离开视线范围，观察有没有藏药迹象，对藏药“惯犯”可直接将药物送到嘴里，不经病人手。
3、服药完成后，在原地休息10-15分钟，同时检查病人水杯、手掌（手指完全摊开）、口腔（嘴巴张大头抬起，必要时使用电筒）、衣袖（可抖动衣袖）等，确认病人将药物吞下。
4、观察用药后的反应，若病人出现流口水、便秘、手颤、静坐不能、嗜睡等反应，应及时就医，并定期到医院复查血项、心电图、肝功能等，便于医生了解药物疗效，及时调整治疗方向。
（温江区三医院、医师报陈远航）
