让我们走进呼吸治疗师的几项核心工作了解吧。

01 制定实施氧疗方案

   呼吸支持-氧疗方案的制定与实施：氧疗（氧气治疗）是患者最常见的治疗措施，呼吸治疗师根据患者的氧合水平制定个体化的氧疗方案，当患者出现严重通气/换气功能障碍时，以人工辅助机械通气装置改善功能，就是我们常说的“上呼吸机”。

02 人工气道的管理维护

   负责人工气道管理与自然气道维护个体化计划的制定与实施。简单来说就是：保持气道通畅。因为保持气道通畅是呼吸的基本前提。如果患者病情恶化，呼吸治疗师会协助医生根据病情及时建立人工气道（比如气管插管，气管切开，喉罩等等）、精确应用机械通气和气道管理，并在合适的时间帮助患者脱掉呼吸机，拔除人工气道，减少相关并发症。

03 气道相关治疗

   负责雾化吸入、气道湿化、气管镜、气道吸引、气道廓清等呼吸治疗方案的制定与实施。

04 转运过程中的呼吸支持

    负责危重症患者院内外转运或者急救中呼吸治疗安全的保障工作。重症患者大多有呼吸支持的需求，呼吸治疗师会配合医生密切监护转运过程中患者的呼吸相关指标并保障呼吸支持手段的正常实施。

05 肺康复

    呼吸治疗师会对患者进行每日评估，根据患者肺功能下降程度制定相应肺康复计划，包括早期活动、体位引流、呼吸训练、物理治疗，对急性期或恢复期患者进行早期干预，加速患者康复。

06 维护设备

   评估维护相关设备，保障呼吸机等设备的规范化使用。作为呼吸治疗师，不仅要会“玩”呼吸机，还要会“修”。需要熟练掌握各种型号呼吸机的结构、性能，尤其是零部件，如测压管、呼气阀、加热导丝、管路的拆卸、安装方法等。同时掌握各类呼吸机的检测方法，正确识别并排除一般故障，使用后的消毒及终末处理。

    安岳县中医医院重症医学科团队在以机械通气为代表的脏器功能支持方面技术成熟。已开展无创与有创呼吸支持技术、呼吸机新型模式应用、经鼻高流量氧疗、程序化撤机与拔管、气道温湿化管理、人工气道雾化吸入治疗、囊上滞留物清除、俯卧位通气、肺复张、呼吸力学监测、自主呼吸试验、气囊漏气试验、支气管扩张试验、床旁纤维支气管镜检查、呼末二氧化碳监测、危重症患者早期康复、胸部物理治疗等技术，进行各类呼吸机自检与维护管理，为危重症患者提供全方位呼吸、循环等重要脏器功能监测与支持，尤其在气道温湿化、精确应用机械通气等方面积累了丰富的临床经验。2022年8月科室外派人员赴重庆医科大学附属第二医院专门进修学习呼吸治疗，团队在机械通气方面积累了丰富临床经验，并在临床一线不断探索总结，形成一套规范化治疗技术，完成了相关流程制度。

    同舟共济扬帆起，乘风破浪万里航。近年来呼吸治疗新技术、新理论的出现和普及，对患者临床预后产生了重要影响。我们将在不断进步与探索中，不断提高疑难危重症患者救治能力与水平，为广大患者的健康保驾护航！（图文：安岳县中医院沈倩秋；推送：医师报陈远航）