谢你们了,老人现在可以出门逛街,胃口也很好,总算好了……”日前,82岁高龄的郑婆婆和家人送来两面锦旗,感谢成都市郫都区人民医院消化内科团队的精心治疗和护理,老人还为医护人员精湛的医术竖起了大拇指。
老人腹痛发热病情危急
不久前,郑婆婆因“发热、黄疸、右上腹痛1天”来到医院急诊科就诊。经过相关检查,考虑有呼吸衰竭、心力衰竭表现,腹痛明显,黄疸指数居高不下,同时还筛查出先天性心脏病、糖尿病、高血压等多种疾病,情况十分危急!
消化内科主任徐理茂诊断为“胆总管结石伴急性化脓性胆管炎”,随时会有生命危险。徐主任介绍,作为外科急重症之一的化脓性胆管炎病人,如不及时治疗,随时转化为感染中毒性休克,可能危及生命。
多学科团队保驾护航
徐理茂主任立即组织消化内科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等专家进行多学科会诊,给出了“先纠正呼吸循环衰竭后,行急诊ERCP解除胆道梗阻”的治疗方案。“化脓性胆管炎很严重,对于高龄老人来说更是格外危险,ERCP治疗代替开腹手术,创伤小、恢复快,是最好的选择。”徐主任说道。
与以往的ERCP相比,郑婆婆年纪大,伴有多种基础性疾病,手术风险高、难度大。此外,郑婆婆病情危重,需要在短时间内完成手术,对操作者要求极高,需要具备精湛的技术及丰富的手术经验。
ERCP助力患者转危为安
针对郑婆婆这样高龄、危重、病史复杂的患者,消化内科ERCP团队制定了详细的诊疗方案,并与麻醉科团队慎重讨论,最终选择清醒镇痛下进行ERCP取石术,既不干扰呼吸循环系统,同时也没有痛苦。最终,在多学科团队配合下,仅用半小时就将郑婆婆体内结石悉数取出,手术顺利完成。
术后当晚,患者腹痛、发热症状迅速消失,炎症指标、黄疸指数等逐渐改善,患者脱离生命危险。经消化内科医护人员尽心尽力、细心照顾,老人现已康复出院。
“不疼了,不疼了,真没想到效果这么好……”出院时,神清气爽的郑婆婆和家人由衷地感谢医护人员,并送来一面锦旗。
ERCP相关技术是消化内镜四级手术,是消化内镜手术中难度和风险最高的诊疗项目,郫都区人民医院于2013年开展ERCP相关技术,是郫都及周边地区较少开展此类手术的科室之一,该技术不仅避免了开放手术给患者带来的痛苦,也免去区域患者向上级医院转诊的繁琐,在家门口即可享受省级医疗技术,为胆道结石患者带来福音。(郫都区人民医院徐理茂、黄明星 、医师报陈远航)